جديد

الصحة والحياة الاجتماعية في جون كنيدي - التاريخ

الصحة والحياة الاجتماعية في جون كنيدي - التاريخ


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

بينما قام الرئيس كينيدي بحملته وكأنه في صحة جيدة ، كان ذلك بعيدًا عن الحقيقة. عانى من مرض أديسون مما أجبره على تناول الكورتيزون باستمرار. كانت مشاكل ظهره تزداد حدة طوال الوقت. كان يتألم باستمرار وبالكاد يستطيع المشي أحيانًا. كل هذا ظل سرا في ذلك الوقت. الجانب الآخر من رئاسة كينيدي الذي لم يعرفه الجمهور هو مغامراته الاجتماعية. يمكن أن يكون هناك القليل من الشك في أن كينيدي واجه العديد من اللقاءات خارج زواجه.

عانى جون كينيدي من مشاكل صحية طوال حياته. عندما كان طفلاً ، بدا أن جون يعاني من أكثر من متوسط ​​عدد نزلات البرد وأمراض الطفولة. بمجرد أن أصبح مراهقًا ، أصبحت مشاكله الصحية أكثر وضوحًا. في سن الثالثة عشرة ، خلال عامه في أكاديمية كانتربري ، كان جون متعبًا معظم الوقت. لم يكبر بقدر ما كان متوقعًا لصبي في عمره. في الربيع ، انهار جون من آلام في المعدة. ثم تم تشخيص حالته وعلاجه من التهاب الزائدة الدودية.

في Choate العام التالي ، تحسنت صحة جون بشكل طفيف ، على الرغم من أنه لا يزال يعاني من التعب. ظل جون ضعيفًا بشكل عام ، حيث كان يزن 117 رطلاً فقط. في سنته الثانية في Choate ، بدا أن صحته تزداد سوءًا حيث كان يعاني من أمراض مختلفة. في عامه الثالث ، تم نقل جون إلى المستشفى. في مرحلة ما ، خشي الأطباء من إصابة كينيدي بسرطان الدم. على الرغم من عدم صحة هذا التشخيص ، لم يتمكن الأطباء من تحديد سبب مرضه.

تبعته صحته الضعيفة إلى الكلية. عندما انسحب جون من برينستون ، أمضى ما يقرب من شهرين في المستشفيات حيث حاول الأطباء التعامل مع مشاكله الطبية الغامضة. استعان والده بخدمات بعض أشهر الأطباء في الولايات المتحدة ، سواء في Mayo Clinic أو في هارفارد ، لكن لا أحد يستطيع الاتفاق على السبب الجذري لمشاكل جون الطبية.

في عام 1940 ، بدأ كينيدي يعاني من مشاكل خطيرة في الظهر. قد تكون آلام ظهره المزمنة نتيجة ثانوية للعلاجات لحالاته الطبية الأخرى. من شأن آلام الظهر المستمرة أن تصيب جون كنيدي لبقية حياته.

منعته مشاكل جاك الصحية من اجتياز الفحص البدني للالتحاق بالجيش. مع اقتراب الحرب وعلى الرغم من صحته السيئة ، أصر جاك على رغبته في الخدمة. من خلال اتصالات والده ، رتب جاك للبحرية للنظر في الاتجاه الآخر € ™ وتجنيده مع ذلك. خلال خدمته البحرية ، استمر جاك في المعاناة من أمراض طبية مختلفة. بعد محنة غرق قاربه PT وإنقاذ كينيدي وطاقمه ، بدا أن صحة كينيدي تزداد سوءًا.

بحلول ذلك الوقت ، كان معظم أولئك الذين يخدمون في المحيط الهادئ يعانون من العديد من الأمراض المختلفة. ومع ذلك ، كانت أمراض جاك في كثير من الأحيان أسوأ بشكل ملحوظ من أمراض الآخرين. أخيرًا ، عندما انهار مع آلام شديدة في المعدة ، تم نقل كينيدي إلى المستشفى وتم تشخيص إصابته بقرحة في المعدة ، والتي ثبت أنها تذكرته للخروج من مسرح المحيط الهادئ والعودة إلى الولايات المتحدة.

بمجرد وصوله إلى المنزل ، تم تشخيص جاك بسلسلة من الحالات المرضية ، بما في ذلك الملاريا. اقترح أطباؤه أن يخضع لعملية جراحية في الظهر. قاوم كينيدي الجراحة في البداية ، لكنه وافق في النهاية. تم قبوله في نيو إنجلاند بابتيست بتشخيص تمزق في القرص. في اليوم التالي ، عندما أجرى الجراحون عملية جراحية لم يجدوا قرصًا ممزقًا. وجدوا غضروفًا رخوًا بشكل غير طبيعي وقاموا بإزالته. تعافى جاك ببطء من جراحة الظهر ، بعد فترة نقاهة طويلة وصعبة. ومع ذلك ، فقد استمر في المعاناة من آلام في البطن. في 1 مارس 1945 ، تقاعد جاك من البحرية. أخيرًا ، في سبتمبر 1947 ، تم تشخيص إصابة كينيدي بمرض أديسون. ولم يتضح ما إذا كان المرض قد تسبب في العلاج بالهرمونات الذي كان يتناوله منذ شبابه ، أو ما إذا كان للمرض مكون وراثي. ومع ذلك ، لا يمكن أن يكون التشخيص في الوقت المناسب لأن الأطباء ، بحلول ذلك الوقت ، طوروا علاجًا ناجحًا ببدائل الكورتيزون.

أصبحت مشاكل ظهر جاك أسوأ. أوصى الأطباء بإجراء عملية معقدة وخطيرة للتخفيف من معاناته. كانوا يعتقدون أنه إذا وافق جون كنيدي على الجراحة ، فسيصاب بالشلل في النهاية. واعتُبر أن احتمالية نجاح العملية 50/50 فقط. في 10 أكتوبر 1953 ، دخل السناتور كينيدي مستشفى نيويورك للجراحة الخاصة للخضوع لهذا الإجراء. خلال الأشهر القليلة التالية ، خضع كينيدي لعمليتين. في وقت من الأوقات ، تركته عدوى تحوم بالقرب من الموت. بحلول شهر يونيو ، كان جيدًا بما يكفي للعودة إلى مجلس الشيوخ. كان كينيدي قلقًا من أن المعرفة الواسعة لمشاكله الصحية ستضر بمسيرته السياسية. يبدو أن هذا ليس هو الحال لأن شجاعته في مواجهة مشاكله الصحية زادت فقط من شعبية كينيدي.

لكن ما لم يعرفه الجمهور هو أنه بين العلاج المستمر لمرض أديسون والعلاج المستمر لظهره المؤلم ، كان كينيدي يتناول مزيجًا قويًا من الأدوية المختلفة خلال سنته الأولى في منصبه. في خريف عام 1961 ، كان طبيب البيت الأبيض الرسمي ، الأدميرال جورج باكلي ، قلقًا للغاية بشأن العدد الكبير من الأدوية التي كان الرئيس يتعاطاها ، فضلاً عن فعاليتها المتناقصة على ما يبدو. بعد الحصول على مشورة خارجية ، أقنع باكلي كينيدي أن مساره الحالي لا يمكن الدفاع عنه. أوصى باكلي بأن ينخرط كينيدي في روتين قوي من التمارين بدلاً من المخدرات. كينيدي قبل توصيات باكلي. في خريف عام 1961 ، بدأ ممارسة الرياضة ثلاث أو أربع مرات في الأسبوع. أثبت التمرين نجاحه وبدأت صحة الرئيس في التحسن. لقد كتب الكثير عن العلاقات الزوجية الإضافية للرئيس كينيدي. لقد حكم بلادنا في زمن مختلف. خلال ذلك الوقت ، اعتقد الجمهور ووسائل الإعلام أن ما يفعله الناس في حياتهم الشخصية لم يكن للاستهلاك العام. لذلك ، لم يكتب المراسلون ما قد يعرفونه. لم يقضوا وقتًا في التحقيق في الحقائق المتعلقة بالحياة الخاصة للسياسيين. الشائعات حول جون كنيدي أسطورية. وهي تشمل شائعة مفادها أن الرئيس كان على علاقة مع مارلين مونرو. اخترت ألا أكتب أكثر مما أكتب هنا حول هذا الموضوع ، وهو قليل جدًا. بعد الاطلاع على جدول الرئيس يومًا بعد يوم ، ليس هناك شك في أن الفرصة كانت متاحة لكينيدي للانخراط في نشاط خارج المناهج الدراسية. ومع ذلك ، فإن الدليل الفعلي على أي مخالفة محدود وغير ذي صلة في النهاية. أيا كان ما فعله الرئيس كينيدي ، أو لم يفعله خارج حدود زواجه ، فلا يوجد دليل على الإطلاق على أن أي شيء قد يفعله قد أثر على العمل الذي قام به الرئيس.


سيرة جون ف.كينيدي ، الرئيس الخامس والثلاثين للولايات المتحدة

  • التاريخ الأمريكي
    • رؤساء الولايات المتحدة
    • الأساسيات
    • شخصيات تاريخية مهمة
    • الأحداث الرئيسية
    • تاريخ الأمريكيين الأصليين
    • الثورة الأمريكية
    • أمريكا تتحرك غربًا
    • العصر المذهب
    • الجرائم والكوارث
    • أهم اختراعات الثورة الصناعية

    جون كينيدي (29 مايو 1917-22 نوفمبر 1963) ، أول رئيس أمريكي ولد في القرن العشرين ، ولد لعائلة ثرية مرتبطة سياسيًا. انتخب الرئيس الخامس والثلاثين في عام 1960 ، وتولى منصبه في 20 يناير 1961 ، لكن حياته وإرثه تلاشى عندما اغتيل في 22 نوفمبر 1963 في دالاس. على الرغم من أنه شغل منصب الرئيس لمدة تقل عن ثلاث سنوات ، إلا أن فترة ولايته القصيرة تزامنت مع ذروة الحرب الباردة ، واتسمت فترة ولايته ببعض أكبر الأزمات والتحديات في القرن العشرين.

    حقائق سريعة: جون ف.كينيدي

    • معروف ب: أول رئيس أمريكي ولد في القرن العشرين ، اشتهر بالفشل الذريع لخليج الخنازير في وقت مبكر من ولايته ، وقد أشاد برده الشديد على أزمة الصواريخ الكوبية ، فضلاً عن اغتياله في 22 نوفمبر 1963.
    • معروف أيضًا باسم: جون كنيدي
    • ولد: 29 مايو 1917 في بروكلين ، ماساتشوستس
    • الآباء: جوزيف ب. كينيدي الأب ، روز فيتزجيرالد
    • مات: 22 نوفمبر 1963 في دالاس ، تكساس: جامعة هارفارد (بكالوريوس ، 1940) ، كلية الدراسات العليا للأعمال بجامعة ستانفورد (1940-1941)
    • الأعمال المنشورة: ملامح في الشجاعة
    • الجوائز والتكريمات: ميدالية سلاح البحرية والبحرية ، القلب الأرجواني ، ميدالية حملة آسيا والمحيط الهادئ ، جائزة بوليتزر للسيرة الذاتية (1957)
    • زوج: جاكلين بوفييه (من 12 سبتمبر 1953 إلى 22 نوفمبر 1963)
    • أطفال: كارولين ، جون ف.كينيدي جونيور.
    • اقتباس ملحوظ: "أولئك الذين يجعلون الثورة السلمية مستحيلة يجعلون الثورة العنيفة حتمية".

    جون ف. كينيدي

    كانت الصورة التي كانت لدى معظم الناس عن جون ف. كينيدي هي صورة الشباب والحيوية. وكان ذلك عن قصد. في الواقع ، عاش جون كنيدي في ألم شبه دائم ، لكن حالته الصحية السيئة ظلت سرا خوفا من الإضرار بمسيرته السياسية. كان يعاني من الحساسية ومشاكل في المعدة وعانى من آلام الظهر المزمنة ، والتي تفاقمت بسبب خدمته في الحرب العالمية الثانية وتطلبت العديد من العمليات الجراحية. يُزعم أن إصابة الظهر حدثت في عام 1937 عندما كان طالبًا في جامعة هارفارد ، وقد استبعده في البداية من الخدمة العسكرية (استخدم والده لاحقًا صلاته لإدخال جون كينيدي في الاحتياطي البحري). كان & # x2019d مريضًا قبل الإصابة أيضًا. عندما كان طفلاً ، كان يعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي تم تشخيصها لاحقًا على أنها مرض أديسون ، وهو اضطراب في الغدد الصماء. في تطور غريب من القدر ، أحد أعراض Addison & # x2019s بالإضافة إلى أحد أعراض المنشطات المستخدمة لعلاجه هو فرط تصبغ ، والذي قد يكون مسؤولاً عن JFK & # x2019s دائمًا & # x201Ctan ، & # x201D شيء مشاهدي له نقاش متلفز مع ريتشارد نيكسون لاحظ بالتأكيد.

    فرانكلين روزفلت في كرسيه المتحرك مع كلبه وروثي بي ، ابنة القائم بأعمال هايد بارك. (مصدر الصورة: Corbis via Getty Images)


    جون كينيدي والحقوق المدنية

    لا يرتبط جون إف كينيدي تلقائيًا بقضايا الحقوق المدنية لأن رئاسة كينيدي تشتهر أكثر بأزمة الصواريخ الكوبية والقضايا المحيطة بالحرب الباردة. أيضًا ، لم يوقع كينيدي أي تشريع واضح للحقوق المدنية. ومع ذلك ، كان لدى كينيدي مساهمة كبيرة في تاريخ الحقوق المدنية - على الرغم من وفاته.


    جون كنيدي مع ليندون جونسون

    جاء جون كينيدي من عائلة إيرلندية أمريكية ثرية ومتميزة. ومع ذلك ، اضطرت العائلة إلى مغادرة بوسطن ، المدينة التي اشتهروا بها ، وانتقلت إلى نيويورك. في بوسطن ، تم احتجاز الأسرة بعيدًا عن طريق تلك العائلات الغنية التي اعتبرت أن خلفيتها الأيرلندية سوقية وأن ثروة العائلة تفتقر إلى "الطبقة". كان كينيدي يأمل في أن تسمح لهم نيويورك الأكثر عالمية بالوصول إلى المجتمع الراقي. كان من المفترض أن تمنح هذه المقدمة للتعصب والتمييز كينيدي نوعًا من الفهم التعاطفي لما كانت عليه الحياة بالنسبة للأميركيين الأفارقة. ومع ذلك ، يبدو أن العكس هو الصحيح.

    وضع كينيدي الواقعية السياسية قبل أي شكل من أشكال المعتقدات عندما صوت ضد قانون الحقوق المدنية لعام 1957 لأيزنهاور. كان الطريق من مشروع القانون إلى العمل تقريبًا يعمل على تمزيق الجمهوريين والديمقراطيين كانوا متحدون تقريبًا إلى سياسي في معارضتهم لمشروع القانون / القانون. كان لدى كينيدي تطلعات ليكون المرشح الديمقراطي القادم للرئاسة في انتخابات عام 1960. إذا كان ينظر إليه على أنه يتخذ موقف الحزب ويظهر قيادة قوية فيما يتعلق بمعارضة مشروع القانون ، فإن هذا لن يضره بأي حال من الأحوال. ثبت أن هذا هو الحال وقاد كينيدي الديمقراطيين للفوز على ريتشارد نيكسون في عام 1960.

    ومع ذلك ، خلال الحملة الرئاسية وبعد ترشيحه للديمقراطيين ، أوضح كينيدي في خطاباته أنه كان مؤيدًا للحقوق المدنية. المؤرخون منقسمون حول سبب تحوله "فجأة". رأى البعض معارضة قانون 1957 مفهومة من وجهة نظر سياسية. تبنى آخرون وجهة نظر أكثر تشاؤمًا وهي أن كينيدي أدرك أنه بحاجة إلى "التصويت الأسود" إذا كان سيهزم نيكسون. ومن هنا قال في خطاباته الانتخابية إن التمييز لطخ أمريكا لأنها قادت موقف الغرب ضد الاتحاد السوفيتي إبان الحرب الباردة. وقال أيضًا إن رئيسًا لائقًا يمكنه إنهاء ظروف الإسكان غير المقبولة باستخدام السلطة الفيدرالية. نداء التعاطف مع زوجة مارتن لوثر كينغ ، كوريتا ، عندما كان كينغ في السجن ، حظي بدعاية جيدة من قبل الديمقراطيين.

    الآن كرئيس ، يمكن أن يتجاهل كينيدي التمييز أو يمكنه التصرف. وكان قد وعد في خطاباته الانتخابية بالتصرف بسرعة إذا تم انتخابه. أوضح تقرير عام 1960 الصادر عن لجنة الحقوق المدنية أنه من الواضح جدًا في إحصاءات واضحة مدى تأثير التمييز السيئ على مجتمع الأمريكيين من أصل أفريقي.

    تم الحكم على 57 ٪ من مساكن الأمريكيين من أصل أفريقي على أنها غير مقبولة
    كان متوسط ​​العمر المتوقع للأمريكيين من أصل أفريقي 7 سنوات أقل من البيض
    كان معدل وفيات الرضع الأمريكيين من أصل أفريقي ضعف ما هو عليه في البيض
    وجد الأمريكيون الأفارقة أنه من المستحيل تقريبًا الحصول على قروض عقارية من مقرضي الرهن العقاري.
    ستنخفض قيمة الممتلكات كثيرًا إذا انتقلت عائلة أمريكية من أصل أفريقي إلى حي لم يكن حيًا.

    بغض النظر عن وعوده ، في عام 1961 لم يفعل كينيدي شيئًا للمساعدة ودفع قضية الحقوق المدنية إلى الأمام. لماذا ا؟ كانت العوامل الدولية تعني أن الرئيس لا يمكنه أبدًا تركيز الانتباه على القضايا المحلية في ذلك العام. كان يعلم أيضًا أنه لا يوجد دعم شعبي كبير لمثل هذا التشريع. أشارت استطلاعات الرأي إلى أنه في عامي 1960 و 1961 ، كانت الحقوق المدنية في ذيل القائمة عندما سُئل الناس "ما الذي يجب عمله في أمريكا للنهوض بالمجتمع؟" كان كينيدي أيضًا يركز اهتمامه المحلي على تحسين الرعاية الصحية ومساعدة أصحاب الأجور الأقل. قضايا الحقوق المدنية من شأنها أن تلقي بظلالها على القضية وتعطل التقدم في هذه المجالات. جادل كينيدي أيضًا بأن تحسين الرعاية الصحية والأجور للفقراء سيكون فعليًا تشريعًا للحقوق المدنية لأنهم سيستفيدون أكثر من هذين الأمرين.

    ماذا فعل كينيدي لدفع قضية الحقوق المدنية؟

    مارس كينيدي ضغوطًا على مؤسسات الحكومة الفيدرالية لتوظيف المزيد من الأمريكيين الأفارقة في الخدمة المدنية البريطانية المكافئة لأمريكا. عادة ما يكون أي من الموظفين في الوظائف ذات الأجور الأقل وفي الوظائف التي لديها احتمالية ضئيلة للتقدم المهني. وظف مكتب التحقيقات الفيدرالي 48 أمريكيًا من أصل أفريقي فقط من إجمالي 13،649 وكان هؤلاء الـ 48 تقريبًا جميعهم سائقين. فعل كينيدي أكثر من أي رئيس قبله لتعيين المزيد من الأمريكيين الأفارقة في مناصب الحكومة الفيدرالية. في المجموع ، قام بتعيين 40 في المناصب الفيدرالية العليا بما في ذلك خمسة قضاة اتحاديين.
    عين كينيدي شقيقه (روبرت) في منصب المدعي العام مما جعله على رأس وزارة العدل. كان تكتيكهم هو استخدام المحاكم القانونية كطريقة لفرض تشريعات الحقوق المدنية التي تم تمريرها بالفعل. لم يكن بوسع أي محكمة جنوبية حقًا أن تجادل ضد القوانين التي كانت مطبوعة بالفعل - رغم أنها كانت جيدة جدًا في تفسير القانون بطريقة متعجرفة !! رفعت وزارة العدل 57 دعوى قضائية ضد مسؤولين محليين لعرقلة الأمريكيين الأفارقة الذين يرغبون في تسجيل حقهم في التصويت. تم تهديد المسؤولين المحليين من لويزيانا بالسجن بتهمة الازدراء عندما رفضوا تسليم الأموال إلى المدارس التي تم إلغاء الفصل العنصري فيها حديثًا. دفع مثل هذا التهديد الآخرين في أتلانتا وممفيس ونيو أورليانز إلى تسليم التمويل دون مشاكل كثيرة - قلة منهم ، إن وجدت ، كانت على استعداد لتجربة نظام العقوبات الأمريكي الذي كان يتبع سياسة عقابية في ذلك الوقت بدلاً من إصلاح السجناء.
    كان كينيدي جيدًا جدًا فيما يبدو أنه إيماءات صغيرة. في كرة القدم الأمريكية ، كان فريق Washington Redskins آخر الفرق الكبيرة التي رفضت التعاقد مع الأمريكيين الأفارقة. تم تمويل ملعبهم اتحاديًا وأمر كينيدي بعدم السماح لهم باستخدام الملعب وسيتعين عليهم العثور على ملعب جديد. وسرعان ما قام الفريق بتسجيل لاعبين أمريكيين من أصل أفريقي.
    أنشأ كينيدي CEEO (لجنة تكافؤ فرص العمل). كانت وظيفتها هي ضمان حصول جميع الأشخاص العاملين في الحكومة الفيدرالية على فرص عمل متساوية ، كما طلبت من جميع تلك الشركات التي لديها عقود مع الحكومة الفيدرالية أن تفعل الشيء نفسه إذا كانت ستفوز بعقود فيدرالية أخرى. ومع ذلك ، كان CEEO مهتمًا فقط بالعاملين بالفعل (على الرغم من أنه شجع الشركات على توظيف الأمريكيين الأفارقة) ولم يفعل شيئًا للحصول بنشاط على فرص عمل للأمريكيين الأفارقة. كان CEEO معنيًا بأولئك الذين يعملون داخل الحكومة الفيدرالية ……. وليس العاطلين عن العمل.

    هل سعى كينيدي طواعية إلى تحقيق هدف الحقوق المدنية الكاملة في الولايات المتحدة أم أنه "دفع" إلى العمل؟

    من نواحٍ عديدة ، كانت أيدي كينيدي مقيدة بالأحداث الوطنية والدولية. تم عرض رد فعل KKK على Freedom Rides لعام 1961 على التلفزيون الوطني وصدم الجمهور بشكل واضح. ومع ذلك ، ذكر 63٪ من الأشخاص الذين تم استطلاع آرائهم أنهم يعتقدون أن رحلات الحرية لا ينبغي أن تحدث لأنها كانت استفزازية (على الرغم من أن القانون الفيدرالي كان من جانب رايدرز). كينيدي نفسه أدان الفرسان لافتقارهم إلى الوطنية في وقت التوتر الدولي حول جدار برلين وكوبا وخليج الخنازير الفشل الذريع. بالنسبة للعديد من الأمريكيين ، كان السيناريو العالمي ذا أهمية أكبر بكثير من "الصعوبات المنزلية" المحددة. كانت المشاركة في قضية Freedom Riders حساسة من الناحية السياسية خاصة وأن كينيدي لم يكن لديه تفويض عام كبير لبدء تغيير كبير بعد انتصارات أضيق ضد نيكسون.

    في عام 1961 ، قضت لجنة التجارة بين الولايات بأنه يجب إلغاء الفصل بين محطات النقل ومقاعد الحافلات بين الولايات - كما أمر حكم 1948 بالفعل. ولكن إذا تم تجاهل قرار المحكمة العليا لعام 1948 بشكل صارخ على مر السنين ، فلماذا يبدأ الناس فجأة في الانصياع لحكم اللجنة في عام 1961 خاصة عندما بدا أن 63٪ من الناس ضد ما كان يحاول فرسان الحرية تحقيقه؟

    فيما يتعلق بتسجيل الناخبين ، لم تفعل إدارة كينيدي شيئًا في عامها الأول في المنصب. بناءً على نصيحة شقيقه المدعي العام ، بوبي ، ادعى كينيدي أنه من واجب الولايات إصلاح هذه المنطقة وأنها ليست قضية فيدرالية. كان كينيدي هنا بلا شك يحاول كسب دعم أولئك الذين اعتقدوا أن السلطة الفيدرالية كانت كبيرة جدًا وتتعدى على ممتلكات الغير في العديد من المجالات - لا سيما حق الدول في حكم نفسها على النحو المنصوص عليه في الدستور.

    في أعمال العنف التي شهدتها ألباني عام 1961 ، لم يفعل كينيدي شيئًا مرة أخرى لأنه كان يعتقد أن المشكلة قد تسببت فيها شركة SNCC التي أطلق عليها الرئيس اسم "أبناء العاهرات".

    في الخمسينيات من القرن الماضي ، كان هناك القليل من التشدد الأسود. تم إحراز تقدم ، وإن كان على الورق ، في عهد كل من ترومان وأيزنهاور. شهد الافتقار إلى التحسينات الواضحة في ظل إدارة كينيدي بداية التشدد الأسود. كانت أمة الإسلام موجودة في عصر أيزنهاور ، لكن غزواتها الحقيقية في المدن الداخلية الشمالية جاءت في أوائل الستينيات عندما كان يُنظر إلى القليل من الحكومة الفيدرالية على أنه يدعم قضية الأمريكيين الأفارقة.

    أصبح كينيدي نشطًا طوعًا فقط عندما أجبر جيمس ميريديث يده.في سبتمبر 1962 ، تقدم جيمس ميريديث إلى كلية للبيض فقط (جامعة ميسيسيبي) للحصول على الدكتوراه. تم رفضه. هنا رجل خدم في القوات الجوية الأمريكية لمدة 10 سنوات تم رفضه بسبب لونه. حصلت ميريديث على إضافة قانونية من NAACP وخاضت قضيته. حكمت المحكمة العليا لصالحه. عندما ذهب للتسجيل ، أرسل بوبي كينيدي 500 حراس لضمان الحفاظ على القانون والنظام. لم يكن. أصيب ما يقرب من 200 من المارشالات وأصيب اثنان بالرصاص من قبل أولئك الذين كانوا مصرين على أن ميريديث لن تذهب إلى الكلية. للحفاظ على القانون والنظام ، وهو أمر لا تستطيع حكومة الولاية القيام به ، قام جون كينيدي بإضفاء الفيدرالية على الحرس الوطني في ميسيسيبي وأرسل القوات الفيدرالية إلى الجامعة. التحقت ميريديث بالجامعة.

    لكن هل كان كينيدي سيفعل أي شيء لو لم تتخذ ميريديث إجراءات قانونية ضد الجامعة؟ إذا قبل ميريديث رفضه ببساطة - على الرغم من أنه غير قانوني - فهل كان كينيدي قد اتخذ مثل هذا الإجراء الصارم؟ لو لم تكن ميريديث موجودة ، فهل كان كينيدي سيطارد تلك المؤسسات التعليمية التي كانت تخالف القانون بشكل صارخ؟

    تم استفزاز كينيدي إلى العمل من خلال قضية برمنغهام عام 1963. الإجراءات التي أمر بها بول كونور "مرضت" كينيدي. أمر بوبي كينيدي وزارة العدل بالدخول إلى برمنغهام وسرعان ما حدثت التحسينات. تم إلغاء الفصل بين المرافق العامة وتحسنت آفاق التوظيف للأمريكيين الأفارقة في برمنغهام إلى حد ما.

    كانت ألاباما آخر ولاية لديها جامعات غير تمييزية. أرسل كينيدي القوات الفيدرالية وأعلن الحرس الوطني الفيدرالي لفرض القانون. هل الأحداث في برمنغهام حولته إلى قضية الحقوق المدنية؟ يعلق المتشائمون على أنه ربما كانت محاولة أكثر تنسيقًا من قبل الرئيس لاستهداف الناخبين السود في انتخابات عام 1964.

    عارض كينيدي مسيرة 1963 في واشنطن في البداية لأنه كان يعتقد أن أي مسيرة خلال رئاسته تشير إلى أن قادة حملة الحقوق المدنية كانوا ينتقدون موقفه من الحقوق المدنية. شعر كينيدي أيضًا أن المسيرة يمكن أن تثير استعداء الكونجرس عندما كان بصدد مناقشة قانون الحقوق المدنية الخاص به. ربما كان الكونجرس ينظر إلى المسيرة على أنها ضغوط خارجية تمارس عليهم. أيد كينيدي المسيرة في النهاية عندما تم الاتفاق على أن الحكومة الفيدرالية يمكن أن يكون لها مدخلات فيها. انتقد مالكولم إكس قرار كينغ بالسماح بذلك لأنه يعتقد أن كينيدي كان يحاول تولي وإدارة المسيرة. كان مالكوم إكس يطلق على المسيرة اسم "المهزلة في واشنطن". ينظر المؤرخون الآن إلى المسيرة على أنها نجاح كبير لكل من كينج والحكومة الفيدرالية لأنها سارت على ما يرام في جميع الجوانب - سلمية وغنية بالمعلومات ومنظمة جيدًا وما إلى ذلك. رفع لم يثبت.

    هل كان كينيدي رجل حقوق مدني حريص؟ في أعقاب وفاته مباشرة ، كان الثناء ينصب على الرئيس المقتول. القيام بخلاف ذلك كان سيعتبر غير وطني للغاية. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، كان هناك إعادة تقييم لكينيدي وما فعله في فترة رئاسته. بالنسبة للرجل الذي ادعى أن السكن السيئ يمكن أن ينتهي بتوقيع اسم الرئيس ، لم يفعل كينيدي شيئًا. رفض الكونجرس مشروع قانون وزارة الشؤون الحضرية الخاص به ، وفي النهاية تم تمرير قانون إسكان ضعيف فقط ينطبق فقط على مشاريع الإسكان الفيدرالية المستقبلية.

    كان كينيدي سياسيًا وكان يدرك تمامًا أن الديموقراطيين كانوا أقل سعادة بالقدر غير المتناسب من الوقت الذي يقضونه في قضايا الحقوق المدنية عندما كانت الحرب الباردة في حالة حرب كاملة مع اشتعال فيتنام واستقرار العالم بعد المشاكل التي تثيرها كوبا .

    كان كينيدي يدرك أيضًا أن الديمقراطيين الجنوبيين ما زالوا أقوياء في الحزب ولا يمكن تجاهل رغباتهم تمامًا إذا لم ينقسم الحزب - أو إذا لم يحصل كينيدي على ترشيح الحزب لانتخابات عام 1964. لكن ما من شك في أن أعمال العنف التي حدثت في الجنوب خلال فترة رئاسته أرعبته وأغضبت.

    على الرغم من كل الكاريزما التي ارتبطت باسم كينيدي ، كان لديه علاقة سيئة مع الكونجرس وبدون دعمهم لن يصبح أي شيء عملاً. قال كينيدي نفسه:

    "العديد من البرامج الجيدة التي أهتم بها قد تتعرض للاستنزاف نتيجة لهذا (علاقته بالكونغرس) - قد نذهب جميعًا إلى الهاوية".

    كان على كينيدي أن يسير على خط رفيع للغاية في الجنوب. أظهرت شعبيته بحلول سبتمبر 1963 أن دعمه قد انخفض إلى 44٪ في الجنوب. كانت النسبة 60٪ في مارس 1963. في ذلك الوقت ، كان الجنوب معقلًا تقليديًا للديمقراطيين. الآن في عام 2001 ، كل شيء ما عدا جمهورية إلى دولة - وبدأت الخطوة في رئاسة كينيدي ونمت منها بشكل شبه مؤكد كرفض للموقف الذي اتخذه رئيس ديمقراطي.

    كما كان يفقد الدعم في الشمال حيث شعر أن الإدارة كانت مهتمة للغاية بالأميركيين الأفارقة وتنسى غالبية الناس - البيض.

    في كثير من النواحي ، كان كينيدي ملعونًا إذا فعل ، ومدانًا إذا لم يفعل. إذا كان يساعد الأمريكيين الأفارقة في الجنوب ، فإنه يخسر دعم الديمقراطيين الأقوياء هناك. إذا لم يفعل شيئًا ، فسيواجه إدانة عالمية خاصة بعد المشاهد التي شوهدت بوضوح في برمنغهام. حتى قادة الحقوق المدنية في الجنوب انتقدوا كينيدي لأنه لم يفعل سوى القليل. في الشمال ، كانت غالبية السكان من البيض. شعرت هذه المجموعة أنه تم تجاهل مشاكلها أثناء معالجة مشاكل الأمريكيين من أصل أفريقي. الأمريكيون الأفارقة المتشددون في الشمال كما رأينا في أمة الإسلام أدانوا كينيدي لمجرد أنه يجسد القوة البيضاء المتمركزة في واشنطن.


    عواقب وخيمة تتبع

    لم يسأل أحد روزماري إذا كانت مستعدة للخضوع لهذا الإجراء. قرر والدها لها ، وفي سن 23 عامًا ، خضعت لعملية جراحية في الفص. قامت الدكتورة فريمان بحفر فتحتين في جمجمتها وأدخلت بضع ملاعق صغيرة لقطع الرابط بين الدماغ وقشرة الفص الجبهي.

    السيدة روز كينيدي (وسط) مع بناتهم كاثلين وروزماري. تصوير مجموعة هولتون دويتش / كوربيس / كوربيس عبر غيتي إيماجز

    لم يتم إعطاء الروزماري أي تخدير خلال هذه العملية. كانت مستيقظة ، واستمرت في التحدث إلى الأطباء والممرضات. ومع ذلك ، بمجرد اكتمال العملية ، لم تتحدث أبدًا مرة أخرى.


    محتويات

    على عكس الصفقة الجديدة القديمة ، التي كانت استجابة لكارثة مالية واقتصادية شديدة ، جاءت مبادرات المجتمع العظيم خلال فترة نمو اقتصادي سريع. اقترح كينيدي خفضًا ضريبيًا شاملًا لخفض معدل ضريبة الدخل الهامشي الأعلى في الولايات المتحدة بنسبة 20٪ ، من 91٪ إلى 71٪ ، والذي تم سنه في فبراير 1964 ، بعد ثلاثة أشهر من اغتيال كينيدي ، في عهد جونسون. أدى التخفيض الضريبي أيضًا إلى خفض المعدلات الهامشية بشكل كبير في الفئات الدنيا وكذلك بالنسبة للشركات. ارتفع الناتج القومي الإجمالي بنسبة 10٪ في العام الأول من التخفيض الضريبي ، وبلغ متوسط ​​النمو الاقتصادي 4.5٪ من عام 1961 إلى عام 1968. [6]

    ارتفع الناتج القومي الإجمالي بنسبة 7٪ في عام 1964 ، و 8٪ في عام 1965 ، و 9٪ في عام 1966. وانخفض معدل البطالة إلى أقل من 5٪ ، وبحلول عام 1966 ، بلغ عدد الأسر التي يبلغ دخلها 7000 دولار أو أكثر في السنة 55٪ ، مقارنة بـ 22 في عام 1950. في عام 1968 ، عندما نشر جون كينيث جالبريث طبعة جديدة من مجتمع الأغنياء ، بلغ متوسط ​​دخل الأسرة الأمريكية 8000 دولار ، أي ضعف ما كان عليه قبل عقد من الزمن. [7]

    أول إشارة عامة لجونسون إلى "المجتمع العظيم" حدثت خلال خطاب أمام الطلاب في 7 مايو 1964 ، في جامعة أوهايو في أثينا ، أوهايو:

    وبشجاعتك وتعاطفك ورغبتك سنبني مجتمعا عظيما. إنه مجتمع لا يذهب فيه أي طفل غير مُدَرَّس ، ولن يترك أي شاب تعليمه. [8]

    قدم لاحقًا رسميًا أهدافه المحددة للمجتمع العظيم في خطاب آخر في جامعة ميشيغان في آن أربور ، ميشيغان ، في 22 مايو 1964.

    سنقوم بتجميع أفضل الأفكار والمعرفة الواسعة من جميع أنحاء العالم للعثور على هذه الإجابات. أعتزم إنشاء مجموعات عمل للتحضير لسلسلة من المؤتمرات والاجتماعات - حول المدن والجمال الطبيعي وجودة التعليم وغيرها من التحديات الناشئة. من هذه الدراسات ، سنبدأ في تحديد مسارنا نحو المجتمع العظيم. [9]

    بعد خطاب آن أربور مباشرة تقريبًا ، بدأت 14 فرقة عمل منفصلة في دراسة جميع الجوانب الرئيسية لمجتمع الولايات المتحدة تقريبًا بتوجيه من المساعدين الرئاسيين بيل مويرز وريتشارد إن جودوين. [10] في استخدامه لفرق العمل لتقديم مشورة الخبراء بشأن السياسة ، كان جونسون يحذو حذو كينيدي ، ولكن على عكس كينيدي ، وجه جونسون فرق العمل الخاصة به للعمل في الخفاء. [10] كان ينوي منع برنامجه من الخروج عن مساره بسبب النقد العام للمقترحات التي لم تتم مراجعتها بعد. [11] كان متوسط ​​فريق العمل من خمسة إلى سبعة أعضاء وكان يتألف بشكل عام من خبراء حكوميين وأكاديميين. [12]

    بعد تقديم تقارير فرقة العمل إلى البيت الأبيض ، بدأ مويرز جولة ثانية من المراجعة. ووزعت التوصيات على الوكالات المعنية ، ووضعت استراتيجيات لتمرير التشريع المقترح من خلال الكونجرس. [13] في 4 يناير 1965 ، أعلن جونسون عن الكثير من برنامجه المقترح في خطابه عن حالة الاتحاد.

    باستثناء قانون الحقوق المدنية لعام 1964 ، [14] لم تتم مناقشة جدول أعمال المجتمع العظيم على نطاق واسع خلال حملة الانتخابات الرئاسية عام 1964. فاز جونسون في الانتخابات بنسبة 61٪ من الأصوات ، وحصل على جميع الولايات باستثناء ست ولايات. حصل الديمقراطيون على مقاعد كافية للسيطرة على أكثر من ثلثي كل غرفة في الكونغرس التاسع والثمانين ، بهامش 68-32 في مجلس الشيوخ وهامش 295-140 في مجلس النواب. [7]

    فاز جونسون بأغلبية كبيرة من أصوات اليهود ، وهي دائرة انتخابية ليبرالية قدمت دعماً قوياً للمجتمع العظيم. [15]

    سمحت إعادة التنظيم السياسي لقادة مجلس النواب بتغيير القواعد التي سمحت للديمقراطيين الجنوبيين بقتل قانون الحدود الجديدة وتشريعات الحقوق المدنية في اللجنة ، والتي ساعدت الجهود لتمرير تشريعات المجتمع العظيم. في عام 1965 ، شكلت الدورة الأولى للمؤتمر التاسع والثمانين جوهر المجتمع العظيم. بدأت من خلال سن تشريعات متوقفة منذ فترة طويلة مثل الرعاية الطبية والمساعدة الفيدرالية للتعليم ثم انتقلت إلى مناطق أخرى ، بما في ذلك النقل الجماعي عالي السرعة ، ومكملات الإيجار ، والحقيقة في التغليف ، وتشريعات السلامة البيئية ، والأحكام الجديدة لمرافق الصحة العقلية ، والمعلم فيلق ، وتدريب القوى العاملة ، وبرنامج Head Start ، والمساعدة في النقل الجماعي الحضري ، وبرنامج المدن الإيضاحية ، وقانون الإسكان الذي تضمن إعانات الإيجار ، وقانون للتعليم العالي. [7] قدمت إدارة جونسون 87 مشروع قانون إلى الكونجرس ، ووقع جونسون على 84 مشروع قانون ، أو 96٪ ، ويمكن القول إنها أنجح أجندة تشريعية في تاريخ الكونجرس الأمريكي. [16]

    تحرير الخصوصية

    المجتمع العاري هو كتاب صدر عام 1964 عن الخصوصية من تأليف فانس باكارد. يجادل الكتاب بأن التغييرات في التكنولوجيا تتعدى على الخصوصية ويمكن أن تخلق مجتمعًا في المستقبل بمعايير خصوصية مختلفة جذريًا. انتقدت باكارد استخدام المعلنين غير المقيد للمعلومات الخاصة لإنشاء مخططات تسويقية. قارن مبادرة Great Society مؤخرًا من قبل الرئيس آنذاك ليندون جونسون ، بنك البيانات الوطني ، باستخدام المعلومات من قبل المعلنين ودافع عن تدابير خصوصية البيانات المتزايدة لضمان أن المعلومات لم تجد طريقها إلى الأيدي الخطأ. دفع المقال الكونجرس إلى إنشاء اللجنة الفرعية الخاصة بغزو الخصوصية وألهم دعاة الخصوصية مثل نيل غالاغر وسام إرفين لمحاربة ما اعتبروه تجاهلًا صارخًا من جانب جونسون لخصوصية المستهلك. انتقد إرفين أجندة جونسون المحلية ووصفها بأنها غازية ورأى أن قاعدة البيانات غير المفلترة لمعلومات المستهلكين هي علامة على إساءة استخدام الرئاسة للسلطة. حذر إرفين من أن "الكمبيوتر لا ينسى أبدًا". [17] كرّس جيري إم روزنبرغ فصلًا من كتابه الصادر عام 1969 موت الخصوصية لبنك البيانات الوطني. [18]

    تعديل الحقوق المدنية

    اقترح المؤرخ آلان برينكلي أن أهم إنجاز محلي للمجتمع العظيم ربما كان نجاحه في ترجمة بعض مطالب حركة الحقوق المدنية إلى قانون. [19] تم تمرير أربعة قوانين للحقوق المدنية ، بما في ذلك ثلاثة قوانين في أول عامين من رئاسة جونسون. منع قانون الحقوق المدنية لعام 1964 [14] التمييز الوظيفي والفصل بين الأماكن العامة.

    كفل قانون حقوق التصويت لعام 1965 تسجيل الأقليات وتصويتهم. علقت استخدام محو الأمية أو غيرها من اختبارات تأهيل الناخبين التي عملت في بعض الأحيان على إبقاء الأمريكيين من أصل أفريقي خارج قوائم التصويت ونصت على دعاوى قضائية في المحاكم الفيدرالية لوقف ضرائب الاقتراع التمييزية. كما عززت قانون الحقوق المدنية لعام 1964 [14] من خلال التصريح بتعيين فاحصي التصويت الفيدراليين في المناطق التي لا تفي بمتطلبات مشاركة الناخبين. ألغى قانون خدمات الهجرة والجنسية لعام 1965 حصص الأصل القومي في قانون الهجرة. حظر قانون الحقوق المدنية لعام 1968 التمييز في الإسكان ووسّع الحماية الدستورية للأمريكيين الأصليين على التحفظات.

    أدرك جونسون فوائد وتكاليف تمرير تشريع الحقوق المدنية. كان دعمه لقانون الحقوق المدنية لعام 1964 على الرغم من آرائه الشخصية بشأن المسائل العرقية ، حيث عبّر جونسون بانتظام عن أفكاره ولغة تحط من قدر الأقليات العرقية ، بما في ذلك ضد الأمريكيين الأفارقة والآسيويين. [20] اقترح الباحث وكاتب السيرة الذاتية روبرت كارو أن جونسون استخدم لغة مشحونة عنصريًا لإرضاء المشرعين في محاولة لتمرير قوانين الحقوق المدنية ، بما في ذلك تكييف الطريقة التي قال بها كلمة "الزنجي" بناءً على مكان وجود منطقة المشرع. [20]

    تحرير "الحرب على الفقر"

    كان الجزء الأكثر طموحًا وإثارة للجدل في المجتمع العظيم هو مبادرته للقضاء على الفقر. كانت إدارة كينيدي تفكر في بذل جهد فيدرالي ضد الفقر. جونسون ، الذي لاحظ ، كمدرس ، الفقر المدقع في تكساس بين الأمريكيين المكسيكيين ، شن "حربًا غير مشروطة على الفقر" في الأشهر الأولى من رئاسته بهدف القضاء على الجوع والأمية والبطالة من الحياة الأمريكية. كان محور الحرب على الفقر هو قانون الفرص الاقتصادية لعام 1964 ، الذي أنشأ مكتب الفرص الاقتصادية (OEO) للإشراف على مجموعة متنوعة من برامج مكافحة الفقر المجتمعية.

    تم توفير الأموال الفيدرالية لخطط التعليم الخاص في مناطق الأحياء الفقيرة ، بما في ذلك المساعدة في دفع ثمن الكتب والنقل ، في حين تم تقديم المساعدة المالية أيضًا لإخلاء الأحياء الفقيرة وإعادة بناء مناطق المدينة. بالإضافة إلى ذلك ، خلق قانون التنمية الإقليمية للأبالاش لعام 1965 وظائف في واحدة من أكثر المناطق فقراً في البلاد. [ بحاجة لمصدر ] قدم قانون الفرص الاقتصادية لعام 1964 طرقًا مختلفة يمكن من خلالها للشباب من منازل فقيرة تلقي تدريب وظيفي وتعليم عالٍ. [21]

    عكس مكتب تكافؤ فرص العمل إجماعًا هشًا بين صانعي السياسات على أن أفضل طريقة للتعامل مع الفقر لم تكن مجرد زيادة دخل الفقراء ولكن لمساعدتهم على تحسين أنفسهم من خلال التعليم والتدريب الوظيفي وتنمية المجتمع. كانت فكرة "العمل المجتمعي" ، وهي مشاركة الفقراء في صياغة وإدارة البرامج المصممة لمساعدتهم ، محورية في رسالتها.

    تحرير البرامج

    بدأت الحرب على الفقر بمليار دولار في عام 1964 وأنفقت ملياري دولار أخرى في العامين التاليين. وقد أدى إلى ظهور عشرات البرامج ، من بينها Job Corps ، الذي كان هدفه مساعدة الشباب المحرومين على تطوير مهارات قابلة للتسويق ، أنشأها فيلق شباب الجوار ، لإعطاء الشباب الفقراء في المناطق الحضرية خبرة عملية ولتشجيعهم على البقاء في المدرسة. المتطوعون في خدمة أمريكا (VISTA) ، وهي نسخة محلية من Peace Corps ، والتي وضعت المواطنين المهتمين بالوكالات المجتمعية للعمل من أجل تمكين الفقراء برنامج المدن النموذجية لإعادة التنمية الحضرية Upward Bound ، والتي ساعدت طلاب المدارس الثانوية الفقراء على دخول الخدمات القانونية للكلية من أجل فقير وقانون قسائم الطعام لعام 1964 (الذي وسّع برنامج قسائم الطعام الفيدرالي). [22]

    تضمنت البرامج برنامج العمل المجتمعي ، الذي بدأ وكالات العمل المجتمعي المحلية المكلفة بمساعدة الفقراء على تحقيق الاكتفاء الذاتي ومشروع هيد ستارت ، الذي قدم التعليم قبل المدرسي للأطفال الفقراء. بالإضافة إلى ذلك ، تم توفير التمويل لإنشاء مراكز صحية مجتمعية لتوسيع نطاق الوصول إلى الرعاية الصحية ، [23] بينما تم إجراء تعديلات كبيرة على الضمان الاجتماعي في عامي 1965 و 1967 مما أدى إلى زيادة الفوائد بشكل كبير ، وتوسيع نطاق التغطية ، وإنشاء برامج جديدة لمكافحة الفقر. ورفع مستويات المعيشة. [24] بالإضافة إلى ذلك ، كان متوسط ​​مدفوعات AFDC أعلى بنسبة 35٪ في عام 1968 مما كانت عليه في عام 1960 ، لكنها ظلت غير كافية ومتفاوتة. [25]

    تحرير التعليم

    كان أهم عنصر تعليمي للمجتمع العظيم هو قانون التعليم الابتدائي والثانوي لعام 1965 ، الذي صممه مفوض التعليم فرانسيس كيبل. تم توقيعه ليصبح قانونًا في 11 أبريل 1965 ، بعد أقل من ثلاثة أشهر من تقديمه. أنهى محرماً سياسياً طويل الأمد من خلال تقديم مساعدة فدرالية كبيرة للتعليم العام ، حيث خصص في البداية أكثر من مليار دولار لمساعدة المدارس على شراء المواد وبدء برامج التعليم الخاص للمدارس التي بها تركيز عالٍ من الأطفال ذوي الدخل المنخفض. خلال السنة الأولى من تشغيله ، أجاز القانون برنامج منح بقيمة 1.1 مليار دولار للولايات ، من أجل المخصصات للمناطق التعليمية التي تضم أعدادًا كبيرة من أطفال الأسر ذات الدخل المنخفض ، والأموال لاستخدام المرافق المجتمعية للتعليم داخل المجتمع بأكمله ، والأموال لتحسين البحوث التربوية وتقوية إدارات الدولة للتعليم ، ومنح لشراء الكتب والمواد المكتبية. [26] كما أنشأ القانون برنامج هيد ستارت ، الذي بدأه في الأصل مكتب الفرص الاقتصادية كبرنامج صيفي مدته ثمانية أسابيع ، كبرنامج دائم.

    قانون مرافق التعليم العالي لعام 1963 ، والذي تم توقيعه ليصبح قانونًا من قبل جونسون بعد شهر من توليه الرئاسة ، [27] أجاز عدة مرات مساعدة جامعية خلال فترة خمس سنوات مما تم تخصيصه بموجب Land Grant College في قرن. وقدمت مكتبات جامعية أفضل ، وعشرة إلى عشرين مركزًا جديدًا للخريجين ، والعديد من المعاهد الفنية الجديدة ، وقاعات دراسية لمئات الآلاف من الطلاب ، وخمسة وعشرين إلى ثلاثين كلية مجتمعية جديدة سنويًا. [28]

    تبع هذا التشريع الرئيسي قانون التعليم العالي لعام 1965 ، الذي زاد الأموال الفيدرالية الممنوحة للجامعات ، وأنشأ منحًا دراسية وقروضًا منخفضة الفائدة للطلاب ، وأنشأ هيئة المعلمين الوطنية لتوفير المعلمين للمناطق المنكوبة بالفقر في الولايات المتحدة. تنص على. بدأ القانون أيضًا في الانتقال من المساعدة المؤسسية الممولة اتحاديًا إلى مساعدة الطلاب الفردية.

    في عام 1964 ، تم تحقيق تحسينات أساسية في قانون تعليم الدفاع الوطني ، وزادت الأموال الإجمالية المتاحة للمؤسسات التعليمية.تم رفع الحد السنوي للقروض للطلاب الخريجين والمهنيين من 1000 دولار إلى 2500 دولار ، وتم رفع الحد الإجمالي من 5000 دولار إلى 10000 دولار. امتد البرنامج ليشمل الجغرافيا والتاريخ والقراءة واللغة الإنجليزية والتربية المدنية ، وامتدت برامج التوجيه والإرشاد إلى المدارس الثانوية الابتدائية والعامة. [22]

    قدم قانون التعليم ثنائي اللغة لعام 1968 مساعدة فيدرالية لمقاطعات المدارس المحلية في مساعدتها على تلبية احتياجات الأطفال ذوي القدرة المحدودة على التحدث باللغة الإنجليزية حتى انتهاء صلاحيتها في عام 2002. [29]

    كما قدمت برامج الجمعية الكبرى الدعم للتدريب السريري بعد التخرج لكل من الممرضات والأطباء الملتزمين بالعمل مع المرضى المحرومين في العيادات الصحية الريفية والحضرية. [30]

    تحرير الصحة

    تحرير ميديكير

    أجاز قانون الضمان الاجتماعي لعام 1965 الرعاية الطبية وقدم تمويلًا فيدراليًا للعديد من التكاليف الطبية لكبار السن من الأمريكيين. [31] تغلب التشريع على المقاومة المريرة ، لا سيما من الجمعية الطبية الأمريكية ، لفكرة الرعاية الصحية الممولة من القطاع العام أو "الطب الاجتماعي" من خلال إتاحة مزاياها للجميع فوق سن الخامسة والستين ، بغض النظر عن الحاجة ، وعن طريق ربط المدفوعات لنظام التأمين الخاص الحالي.

    تحرير Medicaid

    في عام 1966 ، تلقى متلقو الرعاية الاجتماعية من جميع الأعمار رعاية طبية من خلال برنامج Medicaid. تم إنشاء برنامج Medicaid في 30 يوليو 1965 بموجب الباب التاسع عشر من قانون الضمان الاجتماعي لعام 1965. تدير كل ولاية برنامج Medicaid الخاص بها بينما تراقب المراكز الفيدرالية للخدمات الطبية والرعاية الطبية (CMS) البرامج التي تديرها الدولة وتحدد متطلبات تقديم الخدمة ومعايير الجودة والتمويل والأهلية.

    تحرير الرفاهية

    تم إجراء عدد من التحسينات على برنامج الضمان الاجتماعي من حيث التغطية وكفاية المزايا. تضمن قانون التعديل الضريبي لعام 1966 حكماً للمدفوعات الخاصة في إطار برنامج الضمان الاجتماعي لبعض الأفراد غير المؤمن عليهم الذين تتراوح أعمارهم بين 72 وما فوق. تضمنت تعديلات الضمان الاجتماعي لعام 1965 زيادة بنسبة 7 ٪ في المزايا النقدية ، وتحرير تعريف الإعاقة ، وتحرير المبلغ الذي يمكن للفرد أن يكسبه وما زال يحصل على المزايا الكاملة (ما يسمى باختبار التقاعد) ، ودفع الفوائد إلى الأطفال المؤهلين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 21 عامًا والذين يذهبون إلى المدرسة ، ودفع الإعانات للأرامل في سن 60 على أساس مخفض اكتواريًا ، وتغطية الأطباء العاملين لحسابهم الخاص ، وتغطية الإكراميات كأجور ، وتحرير متطلبات حالة التأمين للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 72 عامًا أو بالإضافة إلى زيادة مقدار الأرباح المحسوبة لأغراض المساهمة والمزايا (المساهمة وقاعدة الاستحقاقات) إلى 6600 دولار ، وزيادة في جدول معدل الاشتراك. [24]

    تضمنت تعديلات الضمان الاجتماعي لعام 1967 زيادة بنسبة 13٪ في مزايا تأمين الشيخوخة والورثة والعجز ، مع حد أدنى شهري قدره 55 دولارًا للشخص المتقاعد في أو بعد سن 65 (أو يتلقى مزايا الإعاقة) ، زيادة من 35 دولارًا إلى 40 دولارًا في المدفوعات الخاصة لسن 72 عامًا ، وزيادة من 1500 دولار إلى 1680 دولارًا في المبلغ الذي قد يكسبه الشخص في عام ولا يزال يحصل على مزايا كاملة لتلك السنة ، ومزايا نقدية شهرية للأرامل المعوقين والأرامل المعالين المعوقين في سن 50 في معدلات مخفضة ، وتحرير شروط الأهلية للحصول على إعانات للمعالين والناجين من العاملات ، واختبار حالة التأمين البديل للعمال المعاقين قبل سن 31. [24]

    بالإضافة إلى ذلك ، مبادئ توجيهية جديدة لتحديد الأهلية للحصول على استحقاقات التأمين ضد العجز ، وائتمانات أجر إضافية غير قائمة على الاشتراكات للجنود ، وتوسيع نطاق تغطية رجال الدين وأعضاء الطوائف الدينية الذين لم يأخذوا نذرًا للفقر ، وزيادة في المساهمة وقاعدة الاستحقاقات من 6600 دولار إلى 7800 دولار ، ابتداء من عام 1968. بالإضافة إلى ذلك ، قدمت تعديلات الضمان الاجتماعي لعام 1967 التعديلات الرئيسية الأولى للرعاية الطبية. وسعت تعديلات الضمان الاجتماعي هذه من تغطية البرنامج لتشمل بعض الخدمات المستبعدة سابقًا ، وتبسيط إجراءات السداد في كل من خطط التأمين الطبي والمستشفى ، وتسهيل الإجراءات الإدارية المتعلقة بفترات التسجيل العامة. [24]

    جعل قانون قسائم الطعام لعام 1964 البرنامج دائمًا ، بينما نصت تعديلات الضمان الاجتماعي لعام 1967 على أنه يجب إنفاق 6٪ على الأقل من الأموال المخصصة لصحة الأم والطفل على تنظيم الأسرة. بحلول عام 1967 ، بدأت الحكومة الفيدرالية في مطالبة إدارات الصحة بالولاية بتوفير وسائل منع الحمل لجميع البالغين الفقراء. بدأت برامج الوجبات لكبار السن من ذوي الدخل المنخفض في عام 1965 ، حيث قدمت الحكومة الفيدرالية التمويل "للوجبات الجماعية" و "الوجبات المنزلية". [32] قانون تغذية الطفل ، الذي صدر في عام 1966 ، أدخل تحسينات على المساعدة الغذائية للأطفال مثل تقديم برنامج الإفطار المدرسي. [33]

    الفنون والمؤسسات الثقافية تحرير

    روج جونسون للفنون من حيث التحسين الاجتماعي ، وليس الإبداع الفني. لقد شدد عادةً على الأهداف النوعية والكمية ، لا سيما قوة الفنون لتحسين نوعية حياة الأمريكيين العاديين وتقليل التفاوتات بين من يملكون ومن لا يملكون. لاحظت كارين باتريشيا هيث أن "جونسون شخصيًا لم يكن مهتمًا كثيرًا باكتساب المعرفة ، الثقافية أو غير ذلك ، لمصلحتها الخاصة ، ولم يكن لديه وقت لتقدير الفن أو لقاء الفنانين". [34]

    الأوقاف الوطنية للفنون والعلوم الإنسانية تحرير

    في سبتمبر 1965 ، وقع جونسون على قانون المؤسسة الوطنية للفنون والعلوم الإنسانية ليصبح قانونًا ، مما أدى إلى إنشاء كل من المنح الوطنية للفنون والوقف الوطني للعلوم الإنسانية كوكالات منفصلة ومستقلة. بدأ الضغط من أجل دعم الفنون والعلوم الإنسانية الممولة اتحاديًا خلال إدارة كينيدي. في عام 1963 ، انضمت ثلاث منظمات علمية وتعليمية - المجلس الأمريكي للجمعيات المتعلمة (ACLS) ، ومجلس كليات الدراسات العليا في أمريكا ، والفروع المتحدة لفي بيتا كابا - معًا لإنشاء اللجنة الوطنية للعلوم الإنسانية. في يونيو 1964 ، أصدرت اللجنة تقريرًا اقترح أن التركيز على العلوم يهدد دراسة العلوم الإنسانية من المدارس الابتدائية من خلال برامج الدراسات العليا. ومن أجل تصحيح التوازن ، أوصت "بإنشاء مؤسسة وطنية للعلوم الإنسانية من قبل الرئيس والكونغرس في الولايات المتحدة". [35]

    في أغسطس 1964 ، اقترح النائب ويليام إس مورهيد من ولاية بنسلفانيا تشريعًا لتنفيذ توصيات اللجنة. تبع ذلك الدعم من البيت الأبيض في سبتمبر ، عندما أبدى جونسون تأييده خلال خطاب ألقاه في جامعة براون. في مارس 1965 ، اقترح البيت الأبيض إنشاء مؤسسة وطنية للفنون والعلوم الإنسانية وطلب 20 مليون دولار من أموال البدء. لقد أسفر تقرير اللجنة عن مقترحات أخرى ، لكن نهج البيت الأبيض طغى عليها. كانت خطة الإدارة ، التي دعت إلى إنشاء وكالتين منفصلتين نصحت كل منهما من قبل هيئة حاكمة ، هي النسخة التي وافق عليها الكونجرس. قام ريتشارد نيكسون بتوسيع التمويل بشكل كبير لشركتي NEH و NEA. [35]

    تحرير البث العام

    بعد المؤتمر الوطني الأول حول التمويل طويل المدى لمحطات التليفزيون التربوي في ديسمبر 1964 ، دعا إلى دراسة دور تلفزيون التعليم غير التجاري في المجتمع ، وافقت مؤسسة كارنيجي على تمويل عمل لجنة وطنية مكونة من 15 عضوًا. تقريره التاريخي ، التلفزيون العام: برنامج عمل ، نُشر في 26 يناير 1967 ، ونشر عبارة "التلفزيون العام" وساعد في الحملة التشريعية للمساعدة الفيدرالية. قانون البث العام لعام 1967 ، الذي تم سنه بعد أقل من 10 أشهر ، منح مؤسسة البث العام كمؤسسة خاصة غير ربحية.

    بدأ القانون المساعدة الفيدرالية من خلال CPB للعملية ، بدلاً من تمويل المرافق الرأسمالية ، للبث العام. تعاون CPB في البداية مع نظام التلفزيون التعليمي الوطني الموجود مسبقًا ، ولكن في عام 1969 قرر بدء خدمة البث العامة (PBS). أدت دراسة إذاعية عامة بتكليف من CPB ومؤسسة فورد وأجريت من عام 1968 إلى عام 1969 إلى إنشاء الإذاعة العامة الوطنية ، وهي نظام إذاعي عام بموجب أحكام قانون البث العام المعدل.

    المراكز الثقافية تحرير

    تلقى اثنان من المنشآت الثقافية والفنية الوطنية المخطط لها منذ فترة طويلة تمويلًا فيدراليًا يسمح بإكمالهما من خلال تشريعات المجتمع العظيم. تم تحويل مركز ثقافي وطني ، تم اقتراحه خلال إدارة فرانكلين روزفلت وتم إنشاؤه بموجب قانون من الحزبين وقعه دوايت أيزنهاور ، إلى مركز جون إف كينيدي للفنون المسرحية ، وهو نصب تذكاري حي للرئيس الذي اغتيل. كان جمع التبرعات للمركز الثقافي الأصلي ضعيفًا قبل التشريع الذي أنشأ مركز كينيدي ، والذي مر بعد شهرين من وفاة الرئيس وقدم 23 مليون دولار للبناء. افتتح مركز كينيدي في عام 1971. [36]

    في أواخر الثلاثينيات من القرن الماضي ، كلف الكونجرس الأمريكي بإنشاء متحف فني لمؤسسة سميثسونيان للمجمع الوطني ، وكُشف النقاب عن تصميم من تصميم إيليال سارينن في عام 1939 ، ولكن تم تعليق الخطط خلال الحرب العالمية الثانية. أنشأ قانون عام 1966 للكونجرس الأمريكي متحف هيرشورن وحديقة النحت كجزء من مؤسسة سميثسونيان مع التركيز على الفن الحديث ، على عكس معرض الفنون الوطني الحالي. تم تمويل المتحف فيدراليًا بشكل أساسي ، على الرغم من أن ممول نيويورك جوزيف هيرشورن ساهم لاحقًا بمليون دولار لبناء المباني ، والتي بدأت في عام 1969. افتتح متحف هيرشورن في عام 1974. [37]

    تحرير النقل

    بدأت مبادرات النقل خلال فترة ولاية الرئيس جونسون ، وتضمنت دمج وكالات النقل في منصب على مستوى مجلس الوزراء تحت إشراف وزارة النقل. [38] تم تفويض القسم من قبل الكونجرس في 15 أكتوبر 1966 وبدأ عملياته في 1 أبريل 1967. أقر الكونجرس مجموعة متنوعة من التشريعات لدعم التحسينات في النقل بما في ذلك قانون النقل الجماعي الحضري لعام 1964 الذي قدم 375 مليون دولار أمريكي للنطاق الواسع. مشاريع السكك الحديدية الحضرية العامة أو الخاصة في شكل أموال مطابقة للمدن والولايات وأنشأت إدارة النقل الجماعي الحضري (الآن الإدارة الفيدرالية للنقل) ، قانون النقل البري عالي السرعة لعام 1965 الذي أدى إلى إنشاء سكة حديد عالية السرعة بين New يورك وواشنطن ، والقانون الوطني لسلامة السيارات والمرور لعام 1966 - وهو مشروع قانون حصل على الفضل إلى حد كبير من قبل رالف نادر ، الذي كتبه غير آمن بأي سرعة يدعي أنه ساعد في إلهام التشريع.

    تحرير حماية المستهلك

    في عام 1964 ، عين جونسون مساعد وزير العمل إستر بيترسون ليكون أول مساعد رئاسي لشؤون المستهلك.

    طلب قانون وضع العلامات على السجائر والإعلان لعام 1965 على العبوات أن تحمل ملصقات التحذير. وضع قانون سلامة المركبات الآلية لعام 1966 المعايير من خلال إنشاء الإدارة الوطنية للسلامة المرورية على الطرق السريعة. يتطلب قانون التعبئة والتغليف العادل ووضع العلامات على المنتجات تحديد الشركة المصنعة والعنوان وتحديد الكمية والوجبات بوضوح. كما أجاز القانون أيضًا HEW و FTC لإنشاء وتحديد أحجام قياسية طوعية. كان من المفترض أن يفرض الإصدار الأصلي معايير موحدة للحجم والوزن من أجل مقارنة التسوق ، لكن القانون النهائي فقط يحظر مطالبات الحجم المبالغ فيها.

    حظر قانون سلامة الطفل لعام 1966 أي مادة كيميائية شديدة الخطورة بحيث لا يمكن لأي تحذير أن يجعلها آمنة. وضع قانون الأقمشة القابلة للاشتعال لعام 1967 معايير لملابس نوم الأطفال ، ولكن ليس بطانيات الأطفال.

    يتطلب قانون اللحوم الصحية لعام 1967 فحص اللحوم التي يجب أن تفي بالمعايير الفيدرالية. ألزم قانون الحقيقة في الإقراض لعام 1968 المقرضين ومقدمي الائتمان بالإفصاح عن التكلفة الكاملة لرسوم التمويل بالدولار ومعدلات النسبة السنوية ، على قرض التقسيط والمبيعات. يتطلب قانون منتجات الدواجن الصحية لعام 1968 فحص الدواجن التي يجب أن تفي بالمعايير الفيدرالية. قدم قانون الإفصاح عن مبيعات الأراضي لعام 1968 ضمانات ضد الممارسات الاحتيالية في بيع الأراضي. قدم قانون السلامة من الإشعاع لعام 1968 معايير واستدعاءات للمنتجات الإلكترونية المعيبة.

    تحرير البيئة

    اقترح جوزيف أ. كاليفانو جونيور أن المساهمة الرئيسية للمجتمع العظيم في البيئة كانت امتدادًا للحماية بما يتجاوز تلك التي تهدف إلى الحفاظ على الموارد البكر. [39] في رسالة أرسلها إلى الكونجرس ، قال الرئيس جونسون:

    إن الهواء الذي نتنفسه ومياهنا وتربتنا وحياتنا البرية تتلفها السموم والمواد الكيميائية التي هي منتجات ثانوية للتكنولوجيا والصناعة. يجب على المجتمع الذي يحصل على مكافآت التكنولوجيا ، ككل متعاون ، تحمل المسؤولية عن سيطرتهم. للتعامل مع هذه المشاكل الجديدة سوف يتطلب الحفاظ الجديد. يجب ألا نحمي الريف وننقذه من الدمار فحسب ، بل يجب أن نعيد ما دمر وننقذ جمال مدننا وسحرها. يجب ألا يقتصر الحفاظ لدينا على الحماية الكلاسيكية للحماية [ضد] التنمية ، بل يجب أن يكون الحفاظ الإبداعي على الاستعادة والابتكار.

    بناءً على طلب وزير الداخلية ستيوارت أودال ، قامت الجمعية الكبرى بتضمين العديد من القوانين البيئية الجديدة لحماية الهواء والماء. تضمنت التشريعات البيئية التي تم سنها ما يلي:

    • قانون جودة المياه لعام 1965 لعام 1964 لعام 1966 لعام 1968 لعام 1968 لعام 1965 لعام 1965 لعام 1966 لعام 1968 لعام 1969

    تحرير السكن

    في عام 1964 ، تم تحسين جودة برنامج الإسكان من خلال اشتراط معايير دنيا لتطبيق القانون ، وتقديم المساعدة للأسر المشتتة والشركات الصغيرة ، والسماح بقروض بفائدة أقل من السوق لإعادة تأهيل المساكن في مناطق التجديد الحضري. [22] تضمن قانون الإسكان والتنمية الحضرية لعام 1965 عناصر مهمة مثل إعانات الإيجار للأسر ذات الدخل المنخفض ، ومنح إعادة التأهيل لتمكين أصحاب المنازل ذوي الدخل المنخفض في مناطق التجديد الحضري من تحسين منازلهم بدلاً من الانتقال إلى مكان آخر ، وتحسين المزايا وتوسيع نطاقها. لمدفوعات الانتقال. [26] أنشأ قانون المدن التجريبية لعام 1966 برنامجًا جديدًا للتجديد الشامل للأحياء ، مع التركيز على الاستثمارات الإستراتيجية في تجديد المساكن ، والخدمات الحضرية ، ومرافق الأحياء ، وأنشطة خلق فرص العمل. [41] [42]

    التنمية الريفية تحرير

    تم اتخاذ عدد من التدابير لتحسين الظروف الاجتماعية والاقتصادية في المناطق الريفية. بموجب الباب الثالث من قانون الفرص الاقتصادية لعام 1964 ، البرامج الخاصة لمكافحة الفقر الريفي ، تم تفويض مكتب الفرص الاقتصادية للعمل كملاذ أخير للإقراض للأسر الريفية التي تحتاج إلى المال لمساعدتها على زيادة قدرتها على الكسب بشكل دائم. يمكن تقديم قروض لشراء الأراضي ، وتحسين تشغيل المزارع العائلية ، والسماح بالمشاركة في المشاريع التعاونية ، وتمويل المشاريع التجارية غير الزراعية ، بينما يمكن للتعاونيات المحلية التي تخدم الأسر الريفية ذات الدخل المنخفض التقدم بطلب للحصول على فئة أخرى من القروض لأغراض مماثلة. [43]

    كما أتاح الباب الثالث القروض والمنح للمجموعات المحلية لتحسين الإسكان والتعليم وخدمات رعاية الأطفال للعمال الزراعيين المهاجرين ، بينما تضمن العنوانان الأول والثاني أيضًا برامج ذات أهمية محتملة للتنمية الريفية. أنشأ العنوان الأول فيلق العمل الذي قام بتسجيل المتسربين من المدارس في مشاريع خدمة المجتمع: كان 40٪ من أعضاء الهيئة يعملون في فيلق حماية الشباب لتنفيذ مشاريع الحفاظ على الموارد وتجميلها وتنميتها في الغابات الوطنية والريف. يمكن القول إن أكثر أهمية للمناطق الريفية هي برامج العمل المجتمعي المصرح بها بموجب الباب الثاني. تم تخصيص الأموال الفيدرالية للولايات وفقًا لاحتياجاتها من التدريب الوظيفي والإسكان والصحة والمساعدة الاجتماعية ، وكان على الولايات بعد ذلك توزيع حصصها من منح العمل المجتمعي على أساس مقترحات من مجموعات عامة محلية أو مجموعات خاصة غير هادفة للربح . [43]

    أعاد قانون الأشغال العامة والتنمية الاقتصادية لعام 1965 تنظيم إدارة إعادة تطوير المناطق (ARA) في إدارة التنمية الاقتصادية (EDA) ، وأجاز 3.3 مليار دولار على مدى 5 سنوات مع تحديد سبعة معايير للأهلية. تضمنت القائمة متوسط ​​دخل الأسرة المنخفض ، لكن نسبة البطالة البالغة 6٪ أو أعلى تنطبق على أكبر عدد من المناطق ، بينما أشار القانون أيضًا إلى الهجرة الخارجية من المناطق الريفية كمعيار. في محاولة لتجاوز ما وصفه أحد الكتاب بأنه "نهج التشتيت الفاشل لـ ARA" لتقديم المساعدة للمقاطعات الفردية والمستوحى من النموذج الأوروبي للتنمية الإقليمية ، شجعت جمعية الإمارات للغوص المقاطعات على تشكيل مناطق التنمية الاقتصادية (EDDs) حيث تم الاعتراف بأن تفتقر المقاطعات المنكوبة الفردية (تسمى المناطق الإقليمية أو مناطق إعادة التطوير) إلى الموارد الكافية لتنميتها. [43]

    شملت EDDs من 5 إلى 15 مقاطعة وكل من التطوير المخطط والمنفذ بتمويل EDA والمساعدة الفنية ، وكان لكل EDD "مركز نمو" (مفهوم آخر مستعار من أوروبا) يسمى مركز إعادة التطوير إذا كان موجودًا في RA أو مركز تطوير إذا كان في مقاطعة أخرى. باستثناء مراكز النمو ، كانت مقاطعات EDD غير مؤهلة للحصول على المساعدة ما لم تكن مناطق إقليمية ، ولكن كان من المتوقع أن تستفيد جميعها من "تخطيط التنمية المنسق على مستوى المنطقة". [43]

    تحرير العمل

    أدت التعديلات التي أدخلت على قانون ديفيس بيكون لعام 1931 في عام 1964 إلى تمديد أحكام الأجور السائدة لتشمل المزايا الإضافية ، [44] في حين تم إجراء عدة زيادات على الحد الأدنى للأجور الفيدرالية. [45] نص قانون عقد الخدمة لعام 1965 على الحد الأدنى للأجور والمزايا الإضافية بالإضافة إلى شروط العمل الأخرى للمقاولين بموجب أنواع معينة من عقود الخدمة. [46] كما تم توقيع الحد الأدنى الشامل لرفع المعدل ليصبح قانونًا يوسع نطاق تغطية قانون معايير العمل العادلة إلى حوالي 9.1 مليون عامل إضافي. [44]

    تحرير المعارضة المحافظة

    في انتخابات التجديد النصفي عام 1966 ، حقق الجمهوريون مكاسب كبيرة جزئيًا من خلال تحدي "الحرب على الفقر". كانت الاضطرابات المدنية واسعة النطاق في وسط المدينة تتصاعد (وصلت إلى ذروتها في عام 1968) ، وعزز الطلب على القانون والنظام. [47] شعر الإثنيون البيض الحضريون الذين كانوا جزءًا مهمًا من ائتلاف الصفقة الجديدة بالتخلي عن تركيز الحزب الديمقراطي على الأقليات العرقية. تجاهل المرشحون الجمهوريون البرامج الأكثر شعبية ، مثل ميديكير أو قانون التعليم الابتدائي والثانوي ، وركزوا هجماتهم على البرامج الأقل شعبية. علاوة على ذلك ، بذل الجمهوريون جهدًا لتجنب وصمة السلبية والنخبوية التي تلازمهم منذ أيام الصفقة الجديدة ، وبدلاً من ذلك اقترحوا بدائل جيدة الصياغة - مثل "حملة الفرص الصليبية". [48] ​​كانت النتيجة مكاسب كبيرة من 47 مقعدًا في مجلس النواب للحزب الجمهوري في انتخابات مجلس النواب الأمريكي عام 1966 التي أعادت التحالف المحافظ من الجمهوريين والديمقراطيين الجنوبيين إلى العمل. [49]

    على الرغم من أن المحافظين الذين هاجموا مجتمع جونسون العظيم حققوا مكاسب كبيرة في الكونجرس في انتخابات التجديد النصفي لعام 1966 ، ومع تصاعد الغضب والإحباط بسبب حرب فيتنام ، كان جونسون لا يزال قادرًا على ضمان تمرير برامج إضافية خلال العامين الماضيين في منصبه. تم تمرير قوانين لتوسيع برنامج قسائم الطعام ، لتوسيع حماية المستهلك ، لتحسين معايير السلامة ، لتدريب المهنيين الصحيين ، لمساعدة الأمريكيين المعاقين ، ولبرامج حضرية أخرى. [50]

    في عام 1968 ، تم تمرير قانون الإسكان العادل الجديد ، والذي حظر التمييز العنصري في الإسكان [51] ودعم بناء أو إعادة تأهيل الوحدات السكنية ذات الدخل المنخفض. [52] في نفس العام ، تم تقديم برنامج جديد لإعادة التدريب الوظيفي الممول اتحاديًا للعاطلين عن العمل المتشددين في خمسين مدينة ، جنبًا إلى جنب مع أقوى مشروع قانون لمكافحة الأسلحة الفيدرالية (يتعلق بنقل الأسلحة عبر خطوط الولايات) في التاريخ الأمريكي حتى ذلك الحين نقطة. [53]

    بحلول نهاية إدارة جونسون ، تم تلبية 226 من أصل 252 طلبًا تشريعيًا رئيسيًا (على مدى أربع سنوات) ، وارتفعت المساعدات الفيدرالية للفقراء من 9.9 مليار دولار في عام 1960 إلى 30 مليار دولار بحلول عام 1968 ، وكان مليون أمريكي أعيد تدريبهم في ظل برامج فيدرالية غير موجودة سابقًا ، وشارك مليوني طفل في برنامج Head Start.

    لا تزال تفسيرات الحرب على الفقر مثيرة للجدل. تم تفكيك مكتب الفرص الاقتصادية من قبل إدارتي نيكسون وفورد ، إلى حد كبير من خلال نقل برامج الفقر إلى الإدارات الحكومية الأخرى. [54] تم قطع التمويل للعديد من هذه البرامج في ميزانية الجرام لاتا التي وضعها الرئيس رونالد ريجان في عام 1981. [ بحاجة لمصدر ]

    اقترح آلان برينكلي أن "الفجوة بين النوايا الموسعة للحرب على الفقر وإنجازاتها المتواضعة نسبيًا غذت الحجج المحافظة اللاحقة بأن الحكومة ليست وسيلة مناسبة لحل المشاكل الاجتماعية". [19] رد أحد مساعدي جونسون ، جوزيف أ. كاليفانو جونيور ، بأنه "منذ عام 1963 عندما تولى ليندون جونسون منصبه حتى عام 1970 ، حيث تم الشعور بتأثير برامجه الخاصة بالمجتمع العظيم ، انخفض جزء من الأمريكيين الذين يعيشون تحت خط الفقر من 22.2 في المائة إلى 12.6 في المائة ، وهو أكبر انخفاض دراماتيكي خلال فترة وجيزة كهذه في هذا القرن ". [39]

    على المدى الطويل ، يظهر التحليل الإحصائي أن معدل الفقر الرسمي انخفض من 19.5 في المائة في عام 1963 إلى 12.3 في المائة في عام 2017. ومع ذلك ، باستخدام تعريف أوسع يشمل الدخل النقدي والضرائب والتحويلات العينية الرئيسية ومعدلات التضخم ، فإن " انخفض معدل فقر الدخل الكامل "على أساس معايير الرئيس جونسون من 19.5 في المائة إلى 2.3 في المائة خلال تلك الفترة. [55] [56]

    انخفضت النسبة المئوية للأمريكيين الأفارقة الذين يعيشون تحت خط الفقر من 55 في المائة في عام 1960 إلى 27 في المائة في عام 1968. [57] من عام 1964 إلى عام 1967 ، ارتفعت النفقات الفيدرالية على التعليم من 4 مليارات دولار إلى 12 مليار دولار ، بينما ارتفع الإنفاق على الصحة من 5 مليارات دولار إلى 16 مليار دولار. بحلول ذلك الوقت ، كانت الحكومة الفيدرالية تنفق 4000 دولار سنويًا على كل أسرة فقيرة مكونة من أربعة أفراد ، أي أربعة أضعاف ما كان في عام 1961. [58]


    تراث جون ف.كينيدي

    يميل المؤرخون إلى تصنيف جون كنيدي كرئيس جيد وليس رئيسًا عظيمًا. لكن الأمريكيين يعطونه باستمرار أعلى نسبة تأييد من أي رئيس منذ فرانكلين دي روزفلت. لماذا ا؟

    من بين العديد من المعالم الأثرية لجون إف كينيدي ، ربما يكون أكثرها لفتًا للنظر هو متحف الطابق السادس في دالاس ، في المبنى الذي كان سابقًا مستودع كتب مدرسة تكساس. في كل عام ، يزور ما يقرب من 350.000 شخص المكان الذي انتظر فيه Lee Harvey Oswald في 22 نوفمبر 1963 ، لإطلاق النار على موكب الرئيس. المتحف نفسه غريب بسبب ارتباطه المادي بالحدث الذي يضيء أكثر اللحظات التي لا تنسى - والأكثر غرابة - من الزيارة إلى الطابق السادس عندما تستدير الزاوية وتواجه النافذة التي أطلق أوزوالد من خلالها بندقيته بينما كان كينيدي مفتوحًا تسللت السيارة عبر المساحات الواسعة في ديلي بلازا أدناه. امتلأت النوافذ مرة أخرى بصناديق من الورق المقوى ، تمامًا كما كانت في ذلك المساء المشمس عندما اختبأ أوزوالد هناك.

    وقع الزوار من جميع أنحاء العالم على أسمائهم في كتب الذاكرة ، وكتب العديد منهم تحية: "أعظم رئيس لنا". "أوه كيف نفتقده!" "أعظم رجل منذ يسوع المسيح." يكتب العديد من الزوار على الأقل عن المؤامرات المحتملة التي أدت إلى اغتيال جون كنيدي. لا تتطابق الحقائق المتناقضة في حياة كينيدي مع سمعته العالمية. لكن في نظر العالم ، أصبح هذا الرجل المتحفظ قائدًا كاريزميًا ، خدم في حياته وفي وفاته كرمز للهدف والأمل.

    أمضى الرئيس كينيدي أقل من ثلاث سنوات في البيت الأبيض. كانت سنته الأولى كارثة ، كما اعترف هو نفسه. كان غزو خليج الخنازير لكوبا الشيوعية هو الأول فقط في سلسلة من الجهود الفاشلة للتغلب على نظام فيدل كاسترو. كان اجتماع قمته عام 1961 في فيينا مع الزعيم السوفيتي نيكيتا خروتشوف تجربة مذلة. ماتت معظم مقترحاته التشريعية في الكابيتول هيل.

    ومع ذلك ، كان مسؤولاً أيضًا عن بعض الإنجازات غير العادية. كان الأمر الأكثر أهمية والأكثر شهرة هو إدارته الماهرة لأزمة الصواريخ الكوبية في عام 1962 ، والتي اعتبرت على نطاق واسع أكثر اللحظات خطورة منذ الحرب العالمية الثانية. يعتقد معظم مستشاريه العسكريين - ولم يكونوا وحدهم - أن الولايات المتحدة يجب أن تقصف منصات الصواريخ التي كان الاتحاد السوفييتي يتمركز في كوبا. كينيدي ، مدركًا لخطر تصعيد الأزمة ، أمر بدلاً من ذلك بفرض حصار على السفن السوفيتية. في النهاية تم التوصل إلى اتفاق سلمي. بعد ذلك ، بدأ كل من كينيدي وخروتشوف في تليين العلاقة بين واشنطن وموسكو.

    اقترح كينيدي ، خلال فترة رئاسته القصيرة ، العديد من الخطوات المهمة إلى الأمام. في خطاب ألقاه في الجامعة الأمريكية عام 1963 ، تحدث بلطف عن الاتحاد السوفيتي ، وبالتالي خفف الحرب الباردة. في اليوم التالي ، بعد ما يقرب من عامين من تجنب قضية الحقوق المدنية ، ألقى خطابًا بأناقة استثنائية ، وأطلق حملة من أجل مشروع قانون للحقوق المدنية كان يأمل في إنهاء الفصل العنصري. كما اقترح مشروع قانون حقوق التصويت والبرامج الفيدرالية لتوفير الرعاية الصحية للمسنين والفقراء. أصبح القليل من هذه المقترحات قانونًا في حياته - خيبة أمل كبيرة لكينيدي ، الذي لم ينجح أبدًا مع الكونجرس. لكن معظم مشاريع القوانين هذه أصبحت قانونًا بعد وفاته - جزئيًا بسبب المهارة السياسية لخليفته ، ولكن أيضًا لأنها بدت وكأنها نصب تذكاري لرئيس شهيد.

    كان كينيدي أصغر رجل تم انتخابه للرئاسة على الإطلاق ، خلفًا للرجل الذي كان ، في ذلك الوقت ، أكبرهم سناً. لقد كان يرمز - كما أدرك جيدًا - إلى جيل جديد ونشوءه. كان أول رئيس يولد في القرن العشرين ، وأول محارب شاب في الحرب العالمية الثانية يصل إلى البيت الأبيض. رواية جون هيرسي القوية لشجاعة كينيدي في زمن الحرب ، نُشرت في نيويوركر في عام 1944 ، ساعده في بدء حياته السياسية.

    ساعد سحر كينيدي الشخصي في تشكيل أسطورته. إنه متحدث بارع ومفصّل ، بدا أنه مصمم لعصر التلفزيون. مشاهدته في فيلم اليوم هي أن تذهل بقوة حضوره وذكاء وأناقة خطابه. كان خطابه الافتتاحي مليئًا بالعبارات التي بدت مصممة لتكون منحوتة في الحجر ، كما كان العديد منها. استعارة شعار من أيام المدرسة الإعدادية بلدك بدلا من اختيار، حذر الأمريكيين: "لا تسألوا ما الذي يمكن لبلدكم أن يفعله لكم - اسألوا ماذا يمكنكم أن تفعلوا لبلدكم".

    مساهم آخر في أسطورة كينيدي ، وهو شيء أعمق من جاذبيته الشخصية ، هو صورة ما أطلق عليه الكثيرون نعمة. هو ليس فقط كان النعمة ، من حيث الأداء والتصرف بأمان ، كان أيضًا رجلًا بدا كذلك تسلم نعمة او وقت سماح. كان وسيمًا ويبدو رياضيًا. كان ثريا. كان لديه زوجة وأطفال آسرين ، وعائلة جذابة. كتب صديق له ، الصحفي بن برادلي ، كتابًا عام 1964 عن كينيدي يسمى تلك النعمة الخاصة.

    أضاءت عائلة كينيدي البيت الأبيض بالكتاب والفنانين والمثقفين: عازف التشيلو الشهير بابلو كاسالس ، والشاعر روبرت فروست ، والمفكر الفرنسي أندريه مالرو. تخرج كينيدي من جامعة هارفارد ، وقام بتزويد إدارته بأساتذة المدرسة. رش ملاحظاته العامة باقتباسات من الشعراء والفلاسفة.

    ساعدت عائلة كينيدي في إنشاء حياته المهنية ، وفي وقت لاحق ، إرثه. لم يكن ليبلغ الرئاسة لولا مساعدة والده. كان جوزيف كينيدي ، أحد أغنى الرجال وأكثرهم قسوة في أمريكا ، قد اعتمد على ابنه الأول ، جو جونيور ، لدخول السياسة. عندما مات جو في الحرب ، تحولت طموحات والده إلى الابن الأكبر التالي. لقد دفع مقابل جميع حملات John - Jack - واستخدم الملايين لجلب المؤيدين. انتصر على صديقه آرثر كروك اوقات نيويوركلمساعدة جاك في نشر كتابه الأول ، لماذا نمت إنجلترا. بعد سنوات ، عندما كتب كينيدي ملامح في الشجاعة بمساعدة مساعده ثيودور سورنسن ، نجح كروك في الضغط على الكتاب للفوز بجائزة بوليتزر.

    إرث كينيدي له جانب مظلم أيضًا. قبل رئاسته ، اعتبره العديد من زملائه السياسيين في جون كنيدي مجرد صبي مستهتر قام والده الثري بتمويل حملاته. رأى العديد من النقاد التهور ونفاد الصبر والاندفاع. نايجل هاميلتون ، مؤلف جون كنيدي: شباب متهور، وهي دراسة مثيرة للإعجاب عمومًا عن سنوات كينيدي الأولى ، وتلخيصها بعد ما يقرب من 800 صفحة:

    أ. ستون ، الكاتب الليبرالي المتميز ، لاحظ في عام 1973: "إنه الآن مجرد وهم بصري."

    صورة كينيدي عن الشباب والحيوية هي ، إلى حد ما ، أسطورة. قضى معظم حياته في المستشفيات ، وكان يعاني من مجموعة متنوعة من الأمراض. لقد كانت قدرته على تولي منصب الرئيس في حد ذاتها لمحة عن الشجاعة.

    لقد كتب الكثير عن حياة كينيدي الخاصة السرية. مثل والده ، كان مهووسًا بطقوس الفتح الجنسي - قبل وأثناء زواجه ، قبل وأثناء رئاسته. بينما كان على قيد الحياة ، أبقت العديد من النساء وعملاء الخدمة السرية والآخرون الذين عرفوا بخداعه الأمر سراً. ومع ذلك ، بعد أن أصبحت قصص أنشطته الجنسية معروفة على نطاق واسع ، لم تفعل سوى القليل لتشويه سمعته.

    بعد نصف قرن من رئاسته ، لم يكن استمرار جاذبية كينيدي مجرد نتيجة لصورة متقنة وسحر شخصي. كما أنه يعكس اللحظة التاريخية التي ظهر فيها. في أوائل الستينيات من القرن الماضي ، كان الكثير من الجمهور الأمريكي راغبًا ، بل حريصًا ، على الاعتقاد بأنه الرجل الذي "سيجعل البلاد تتحرك مرة أخرى" ، في وقت كانت فيه معظم البلاد مستعدة للتحرك. كان العمل والديناميكية محوريين في جاذبية كينيدي. خلال حملته الرئاسية لعام 1960 ، استمر في القنص على الجمهوريين لمدة ثماني سنوات من الركود: "لقد قدمت حملتي للرئاسة على افتراض واحد بأن الشعب الأمريكي غير مرتاح في الانجراف الحالي في مسارنا الوطني ... الإرادة والقوة لبدء تحرك الولايات المتحدة مرة أخرى ". كما كتب المؤرخ آرثر إم شليزنجر جونيور ، صديق ومستشار كينيدي ، "العاصمة ، التي كانت نائمة في سنوات أيزنهاور ، عادت للحياة فجأة ... [مع] إطلاق الطاقة الذي يحدث عندما تتاح للرجال أصحاب الأفكار فرصة لوضعها موضع التنفيذ ".

    ساعد كينيدي في إعطاء الإلحاح لفكرة السعي لتحقيق هدف وطني - مهمة أمريكية عظيمة. في السنوات الخمس عشرة التي تلت الحرب العالمية الثانية ، كان الزخم الأيديولوجي يتراكم ببطء في الولايات المتحدة ، يغذيه القلق بشأن التنافس مع الاتحاد السوفيتي والتفاؤل بشأن الأداء الديناميكي للاقتصاد الأمريكي.

    عندما فاز كينيدي بالرئاسة ، كانت الرغبة في التغيير لا تزال مترددة ، كما يوحي بهامشه الضئيل المؤلم على ريتشارد نيكسون. لكنها كانت تنمو ، واغتنم كينيدي الفرصة لتقديم مهمة - أو على الأقل أدرك الحاجة إلى واحدة - على الرغم من أنه لم يكن واضحًا تمامًا ما هي المهمة. في وقت مبكر من ولايته ، كتب مسؤول بوزارة الدفاع ورقة سياسية عبرت عن مزيج غريب من الأغراض العاجلة والأهداف الغامضة:

    يعكس هذا نظرة جون كينيدي للعالم ، وهي الالتزام ، والعمل ، والحركة. لكن أولئك الذين عرفوه أدركوا أنه كان أكثر حذرا مما توحي به خطبه.

    يتفق معظم العلماء على أن جون ف. كينيدي كان رئيسًا جيدًا ولكنه لم يكن رئيسًا عظيمًا. صنفه استطلاع رأي المؤرخين عام 1982 في المرتبة 13 من بين 36 رئيسًا شملهم الاستطلاع. ثلاثة عشر استطلاعا من عام 1982 إلى عام 2011 يضعه في المركز الثاني عشر في المتوسط. ريتشارد نويشتات ، الباحث الرئاسي البارز ، كان يبجل كينيدي خلال حياته وكان يوقره كينيدي بدوره. ومع ذلك ، في السبعينيات ، قال: "سيكون مجرد وميض ، ستظل عليه سجلات خلفائه إلى الأبد. لا أعتقد أن التاريخ سيكون له مساحة كبيرة لجون كينيدي ".

    ولكن بعد مرور 50 عامًا على وفاته ، لم يعد كينيدي "مجرد وميض". لا يزال رمزًا قويًا للحظة الضائعة ، للمثالية المتصاعدة والأمل الذي ما زالت الأجيال اللاحقة تحاول استرداده. جاذبيته - الروابط الرومانسية ، شبه الصوفية ، التي يثيرها اسمه - لا تدوم فحسب ، بل تزدهر. الصحفي والمؤرخ ثيودور وايت ، الذي كان مقربًا من كينيدي ، نشر مقابلة شهيرة لـ حياة مجلة مع جاكي كينيدي بعد وقت قصير من اغتيال زوجها ، قالت فيها:

    وهكذا أصبحت القصيدة الغنائية هي الصورة الدائمة لرئاسته.

    أشار وايت ، في مذكراته ، إلى الإحترام الذي ألهمه كينيدي بين أصدقائه:

    لم يكن الأصدقاء هم الوحيدون الذين سحرهم سحر كينيدي. لقد أصبح شخصية مغناطيسية حتى خلال فترة رئاسته. بحلول منتصف عام 1963 ، ادعى 59 في المائة من الأمريكيين الذين شملهم الاستطلاع أنهم صوتوا له في عام 1960 ، على الرغم من أن 49.7 في المائة فقط من الناخبين فعلوا ذلك بالفعل. بعد وفاته ، نما الانهيار الأرضي إلى 65 في المائة. في استطلاعات الرأي العام التي أجرتها مؤسسة غالوب ، كان دومًا يتمتع بأعلى نسبة تأييد من أي رئيس منذ فرانكلين دي روزفلت.

    لقد حولته ظروف وفاة كينيدي إلى هوس قومي. تم نشر عدد كبير من الكتب حول اغتياله ، معظمها يرفض استنتاج لجنة وارن بأن لي هارفي أوزوالد تصرف بمفرده. بعد الاغتيال ، حتى روبرت ف. كينيدي ، شقيق الرئيس ، أمضى ساعات - ربما أيام - في الاتصال بالناس ليسألوا عما إذا كانت هناك مؤامرة ، حتى أدرك أن تحقيقاته يمكن أن تضر بحياته المهنية. حتى يومنا هذا ، يعتقد حوالي 60 بالمائة من الأمريكيين أن كينيدي وقع ضحية مؤامرة.

    قال ديفيد تالبوت ، مؤسس صالونكتب قبل عدة سنوات. كتابه الإخوة: التاريخ الخفي لسنوات كينيدي، وهو أكثر خطورة من معظم نظريات المؤامرة كينيدي ، اقترح أن أهداف الرئيس الجريئة والتقدمية - والمخاطر التي يشكلها على المصالح الراسخة - ألهمت مؤامرة لتودي بحياته.

    هناك العديد من الأسباب للتشكيك في الرواية الرسمية لمقتل كينيدي. لكن هناك القليل من الأدلة الملموسة لإثبات أي من النظريات - أن المافيا أو مكتب التحقيقات الفيدرالي أو وكالة المخابرات المركزية أو حتى ليندون جونسون متورط في الأمر. يقول بعض الناس إن وفاته كانت نتيجة لجهود واشنطن السرية لقتل كاسترو. بالنسبة للعديد من الأمريكيين ، من السذاجة قبول فكرة أن حدثًا تاريخيًا للغاية يمكن تفسيره على أنه فعل وحيد لا يزال غامضًا.

    قبل وقت طويل من أن يبدأ الجمهور في الاستمتاع بنظريات المؤامرة ، وصل مقتل كينيدي إلى أبعاد أسطورية. في كتابه عام 1965 ، ألف يوم، استخدم شليزنجر كلمات مبهمة للغاية لدرجة أنها بدت غير مؤثرة اليوم ، على الرغم من أنها لم تكن في ذلك الوقت مفرطة أو مقلقة: كتب عن الاغتيال: "لقد ذهب كل شيء الآن": التألق ، والذكاء ، والالتزام الرائع ، والغرض الثابت. "

    مثل كل الرؤساء ، حقق كينيدي نجاحات وإخفاقات. سيطر على إدارته عدد كبير من المشاكل والأزمات - في برلين وكوبا ولاوس وفيتنام وفي جورجيا وميسيسيبي وألاباما. وقد نجح في التعامل مع بعضها ببراعة وفي بعض الأحيان بشجاعة. كثير ، لم يستطع حلها. لقد كان رجلاً متحفظًا وعمليًا لم يكشف أبدًا عن شغفه.

    ومع ذلك ، فقد رآه كثير من الناس - وما زالوا يفعلون - كرئيس مثالي وعاطفي ، نعم ، كان من الممكن أن يغير الأمة والعالم ، لو كان على قيد الحياة. نما إرثه فقط في الخمسين عامًا التي انقضت منذ وفاته. إن كونه لا يزال يجسد لحظة نادرة من النشاط العام يفسر الكثير من جاذبيته المستمرة: فهو يذكر العديد من الأمريكيين بعصر كان من الممكن فيه الاعتقاد بأن السياسة يمكن أن تخاطب التطلعات الأخلاقية للمجتمع ويتم تسخيرها لتحقيق أعلى تطلعاته. ربما أكثر من أي شيء آخر ، ربما يذكرنا كينيدي بالوقت الذي بدت فيه قدرات الأمة بلا حدود ، عندما بدا مستقبلها بلا حدود ، عندما اعتقد الأمريكيون أنهم قادرون على حل المشكلات الصعبة وإنجاز أعمال جريئة.


    ثانيًا في سلسلة عرضية حول كيفية معالجة باحثي هارفارد لقضايا الشيخوخة الإشكالية.

    بدأ علماء الدجاجة في تتبع صحة 268 طالبًا في السنة الثانية من جامعة هارفارد في عام 1938 خلال فترة الكساد الكبير ، وكانوا يأملون أن تكشف الدراسة الطولية عن أدلة على عيش حياة صحية وسعيدة.

    لقد حصلوا على أكثر مما أرادوا.

    بعد متابعة رجال كريمسون الناجين لما يقرب من 80 عامًا كجزء من دراسة هارفارد لتنمية البالغين ، وهي واحدة من أطول الدراسات في العالم عن حياة البالغين ، جمع الباحثون وفرة من البيانات حول صحتهم الجسدية والعقلية.

    من بين مجموعة هارفارد الأصلية التي تم تجنيدها كجزء من دراسة المنحة ، لا يزال 19 شخصًا فقط على قيد الحياة ، وكلهم في منتصف التسعينيات من القرن الماضي. وكان من بين المجندين الأصليين الرئيس جون كينيدي ومحرر واشنطن بوست القديم بن برادلي. (لم تكن النساء في الدراسة الأصلية لأن الكلية كانت لا تزال كلها من الذكور).

    بالإضافة إلى ذلك ، وسع العلماء أخيرًا أبحاثهم لتشمل نسل الرجال ، الذين يبلغ عددهم الآن 1300 وهم في الخمسينيات والستينيات من العمر ، لاكتشاف كيف تؤثر تجارب الحياة المبكرة على الصحة والشيخوخة بمرور الوقت. ذهب بعض المشاركين ليصبحوا رجال أعمال وأطباء ومحامين ناجحين ، وانتهى الأمر بآخرين إلى مرضى انفصام الشخصية أو مدمنين على الكحول ، ولكن ليس في مسارات حتمية.

    خلال العقود الفاصلة ، توسعت المجموعات الضابطة. في السبعينيات ، تم تجنيد 456 من سكان مدينة بوسطن الداخلية كجزء من دراسة Glueck ، ولا يزال 40 منهم على قيد الحياة. منذ أكثر من عقد من الزمان ، بدأ الباحثون بإدراج الزوجات في دراسات غرانت وجلوك.

    على مر السنين ، درس الباحثون المسارات الصحية للمشاركين وحياتهم الأوسع ، بما في ذلك انتصاراتهم وفشلهم في المهن والزواج ، وأنتجت النتائج دروسًا مذهلة ، وليس فقط للباحثين.

    قال روبرت والدينجر ، مدير الدراسة ، والطبيب النفسي في مستشفى ماساتشوستس العام وأستاذ الطب النفسي في كلية الطب بجامعة هارفارد: "النتيجة المفاجئة هي أن علاقاتنا ومدى سعادتنا بعلاقاتنا لها تأثير قوي على صحتنا"."العناية بجسمك أمر مهم ، لكن الاهتمام بعلاقاتك هو شكل من أشكال الرعاية الذاتية أيضًا. هذا ، على ما أعتقد ، هو الوحي ".

    قال روبرت والدينجر مع زوجته جينيفر ستون: "الأشخاص الذين كانوا أكثر رضا في علاقاتهم في سن الخمسين كانوا الأكثر صحة في سن الثمانين".

    روز لينكولن / مصور فريق هارفارد

    كشفت الدراسة أن العلاقات الوثيقة ، أكثر من المال أو الشهرة ، هي التي تجعل الناس سعداء طوال حياتهم. هذه الروابط تحمي الناس من استياء الحياة ، وتساعد على تأخير التدهور العقلي والجسدي ، وهي تنبئ بشكل أفضل بحياة طويلة وسعيدة من الطبقة الاجتماعية ، أو معدل الذكاء ، أو حتى الجينات. أثبتت هذه النتيجة صحتها في جميع المجالات بين كل من رجال هارفارد والمشاركين في المدينة الداخلية.

    تلقى البحث طويل الأجل تمويلًا من مؤسسات خاصة ، ولكن تم تمويله إلى حد كبير من خلال منح من المعاهد الوطنية للصحة ، أولاً من خلال المعهد الوطني للصحة العقلية ، ومؤخراً من خلال المعهد الوطني للشيخوخة.

    الجريدة اليومية

    اشترك في رسائل البريد الإلكتروني اليومية للحصول على آخر أخبار جامعة هارفارد.

    وجد الباحثون الذين تفحصوا البيانات ، بما في ذلك السجلات الطبية الضخمة ومئات من المقابلات الشخصية والاستبيانات ، وجود علاقة قوية بين حياة الرجال المزدهرة وعلاقاتهم مع العائلة والأصدقاء والمجتمع. وجدت العديد من الدراسات أن مستوى رضا الناس عن علاقاتهم في سن الخمسين كان مؤشرًا أفضل للصحة الجسدية مقارنة بمستويات الكوليسترول لديهم.

    قال والدينجر في محادثة شعبية TED: "عندما جمعنا كل ما نعرفه عنهم في سن الخمسين ، لم تكن مستويات الكوليسترول في منتصف العمر هي التي تنبأت بكيفية تقدمهم في العمر". "كان مدى رضاهم عن علاقاتهم. كان الأشخاص الذين كانوا أكثر سعادة في علاقاتهم في سن الخمسين هم الأكثر صحة في سن 80 ".

    TED Talk / روبرت والدينجر

    سجل حديثه في TED بعنوان "ما الذي يجعل الحياة جيدة؟ الدروس المستفادة من أطول دراسة عن السعادة "في عام 2015 ، وقد تمت مشاهدتها 13.000.000 مرة.

    وجد الباحثون أيضًا أن الرضا الزوجي له تأثير وقائي على الصحة العقلية للناس. وجد جزء من دراسة أن الأشخاص الذين لديهم زواج سعيد في الثمانينيات من العمر أفادوا أن مزاجهم لم يعاني حتى في الأيام التي كانوا يعانون فيها من آلام جسدية أكثر. أولئك الذين لديهم زيجات غير سعيدة شعروا بمزيد من الألم العاطفي والجسدي.

    قال والدينجر إن أولئك الذين حافظوا على علاقات دافئة يجب أن يعيشوا لفترة أطول وأكثر سعادة ، وغالبًا ما يموت المنعزلون في وقت مبكر. قال: "الوحدة تقتل". "إنه قوي مثل التدخين أو إدمان الكحول."

    ووفقًا للدراسة ، فإن أولئك الذين عاشوا لفترة أطول ويتمتعون بصحة جيدة تجنبوا التدخين والكحول الزائد. وجد الباحثون أيضًا أن أولئك الذين لديهم دعم اجتماعي قوي عانوا من تدهور عقلي أقل مع تقدمهم في السن.

    في جزء من دراسة حديثة ، وجد الباحثون أن النساء اللائي شعرن بالارتباط الآمن بشركائهن كن أقل اكتئابًا وأكثر سعادة في علاقاتهن بعد عامين ونصف ، وكان لديهن أيضًا وظائف ذاكرة أفضل من أولئك الذين لديهم صراعات زوجية متكررة.

    قال والدينجر في حديثه على TED: "العلاقات الجيدة لا تحمي أجسادنا فحسب ، بل تحمي أدمغتنا". "وهذه العلاقات الجيدة ، لا يجب أن تكون سلسة طوال الوقت. يمكن لبعض الأزواج الثمانين من العمر أن يتشاجروا مع بعضهم البعض يومًا بعد يوم ، ولكن طالما شعروا أنه يمكنهم حقًا الاعتماد على الآخر عندما تصبح الأمور صعبة ، فإن هذه الحجج لم تؤثر سلبًا على ذاكرتهم ".

    يقول الباحثون ، بما أن الشيخوخة تبدأ عند الولادة ، يجب أن يبدأ الناس في الاعتناء بأنفسهم في كل مرحلة من مراحل الحياة.

    قال والدينجر: "الشيخوخة عملية مستمرة". "يمكنك أن ترى كيف يمكن للناس أن يبدأوا في الاختلاف في مسارهم الصحي في الثلاثينيات من العمر ، بحيث يمكنك من خلال الاعتناء بنفسك جيدًا في وقت مبكر من الحياة أن تضع نفسك على مسار أفضل للشيخوخة. أفضل نصيحة يمكنني تقديمها هي "اعتني بجسمك كما لو كنت ستحتاج إليه لمدة 100 عام ،" لأنك قد تفعل ذلك. "

    تمتعت الدراسة ، مثل باقي الموضوعات الأصلية ، بحياة طويلة ، امتدت إلى أربعة مديرين ، عكست فترات عملهم اهتماماتهم الطبية ووجهات نظرهم في ذلك الوقت.

    تحت إشراف المدير الأول ، كلارك هيث ، الذي بقي من عام 1938 حتى عام 1954 ، عكست الدراسة وجهة نظر العصر السائدة في علم الوراثة والحتمية البيولوجية. يعتقد الباحثون الأوائل أن البنية الجسدية والقدرة الفكرية والسمات الشخصية تحدد نمو البالغين. لقد أجروا قياسات أنثروبومترية مفصلة للجماجم وجسور الحاجب والشامات ، وكتبوا ملاحظات متعمقة حول عمل الأعضاء الرئيسية ، وفحصوا نشاط الدماغ من خلال التخطيط الكهربائي للدماغ ، وحتى قاموا بتحليل خط يد الرجال.

    الآن ، يقوم الباحثون بسحب دم الرجال لاختبار الحمض النووي ووضعهم في ماسحات التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص الأعضاء والأنسجة في أجسامهم ، وهي إجراءات كانت ستبدو مثل الخيال العلمي في عام 1938. وبهذا المعنى ، تمثل الدراسة نفسها تاريخًا للتغييرات التي تجلب الحياة.

    قاد الطبيب النفسي جورج فيلانت ، الذي انضم إلى الفريق كباحث في عام 1966 ، الدراسة من عام 1972 حتى عام 2004. وقد تدرب كمحلل نفسي ، وشدد فيلانت على دور العلاقات ، وتوصل إلى التعرف على الدور الحاسم الذي لعبته في الأشخاص الذين يعيشون حياة طويلة وممتعة .

    في كتاب بعنوان "الشيخوخة الجيدة" ، كتب فيلانت أن ستة عوامل تنبأت بالشيخوخة الصحية لرجال هارفارد: النشاط البدني ، وعدم تعاطي الكحول والتدخين ، وامتلاك آليات ناضجة للتعامل مع تقلبات الحياة ، والتمتع بوزن صحي ووزن صحي. زواج مستقر. بالنسبة لرجال المدينة الداخلية ، كان التعليم عاملاً إضافيًا. كتب فيلانت: "كلما حصل رجال المدينة الداخلية على قدر أكبر من التعليم ، زاد احتمال توقفهم عن التدخين ، وتناول الطعام بشكل معقول ، واستخدام الكحول باعتدال".

    سلط بحث Vaillant & # 8217s الضوء على دور هذه العوامل الوقائية في الشيخوخة الصحية. وكلما زاد عدد العوامل التي كان لدى الأشخاص الخاضعين لها ، كانت فرصهم أفضل لحياة أطول وأكثر سعادة.

    قال فيلانت: "عندما بدأت الدراسة ، لم يكن أحد يهتم بالتعاطف أو الارتباط". "لكن مفتاح الشيخوخة الصحية هو العلاقات والعلاقات والعلاقات."

    أظهرت الدراسة أن دور علم الوراثة والأسلاف المعمرين ثبت أنه أقل أهمية لطول العمر من مستوى الرضا عن العلاقات في منتصف العمر ، والذي يُعرف الآن بأنه مؤشر جيد للشيخوخة الصحية. فضح البحث أيضًا فكرة أن شخصيات الأشخاص "تتماسك مثل الجبس" بحلول سن الثلاثين ولا يمكن تغييرها.

    وقال: "من الواضح أن أولئك الذين كانوا في حطام قطار عندما كانوا في العشرينات أو الخامسة والعشرين من العمر كانوا رائعين في الثمانينيات من العمر". "من ناحية أخرى ، يمكن لإدمان الكحول والاكتئاب الشديد أن يأخذ الأشخاص الذين بدأوا الحياة كنجوم ويتركهم في نهاية حياتهم كحطام قطار."

    البروفيسور روبرت والدينجر هو مدير دراسة هارفارد لتنمية البالغين ، وهي واحدة من أطول الدراسات في العالم عن حياة البالغين. روز لينكولن / مصور فريق هارفارد

    قام المدير الرابع للدراسة ، والدينجر ، بتوسيع نطاق البحث ليشمل زوجات وأطفال الرجال الأصليين. هذه دراسة من الجيل الثاني ، ويأمل والدينجر في توسيعها لتشمل الجيلين الثالث والرابع. وقال عن البحث المطول "ربما لن يتم تكرارها أبدًا" ، مضيفًا أن هناك المزيد لنتعلمه.

    قال والدينجر: "نحاول أن نرى كيف يدير الناس التوتر ، سواء كانت أجسادهم في حالة مزمنة من" القتال أو الهروب ". "نريد أن نكتشف كيف تصل طفولة صعبة عبر عقود لتحطيم الجسم في منتصف العمر وما بعده."

    Lara Tang ’18 ، مركزة الأحياء البشرية والتطورية التي انضمت مؤخرًا إلى الفريق كمساعد باحث ، تستمتع بفرصة المساعدة في العثور على بعض هذه الإجابات. انضمت إلى هذا الجهد بعد أن صادفت حديث TED لـ Waldinger في أحد فصولها الدراسية.

    قال تانغ: "لقد دفعني ذلك إلى إجراء المزيد من الأبحاث حول تنمية البالغين". "أريد أن أرى كيف تؤثر تجارب الطفولة على تطورات الصحة البدنية ، والصحة العقلية ، والسعادة في وقت لاحق من الحياة."

    عند سؤاله عن الدروس التي تعلمها من الدراسة ، قال والدينجر ، وهو كاهن زن ، إنه يمارس التأمل يوميًا ويستثمر الوقت والطاقة في علاقاته ، أكثر من ذي قبل.

    قال والدينجر: "من السهل أن تشعر بالعزلة ، وأن تنغمس في العمل ولا تتذكر ،" أوه ، لم أر هؤلاء الأصدقاء منذ وقت طويل ". "لذلك أحاول إيلاء المزيد من الاهتمام لعلاقاتي أكثر مما اعتدت عليه."


    اكمال التعليم

    كمزود معتمد لأخصائيي الصحة العقلية والأخصائيين الاجتماعيين والممرضات ، يقدم التعليم المستمر بجامعة جون كنيدي مجموعة متنوعة من الدورات لتلبية احتياجات الترخيص والتطوير المهني. يمكنك التعرف على أحدث أدوات التشخيص والأساليب العلاجية للمشكلات التي يواجهها مرضاك أو استكشاف منطقة سريرية بعمق لتعزيز خبرتك المهنية. المدربون لدينا هم خبراء في مجالاتهم وسوف يزودونك بالمهارات والأدوات العملية التي تحتاجها. اختر الدورات المقدمة عبر الإنترنت وفي الموقع في أحد حرمين جامعيين في Bay Area.

    حول التعليم المستمر
    نحن نقدم برامج عالية الجودة يمكن الوصول إليها وبأسعار معقولة وذات صلة مهنية ويتم تقديمها مع خدمة عملاء استثنائية.

    يوفر قسم التعليم المستمر (CE) بجامعة جون ف. كينيدي التطوير المهني وبرامج الإثراء الشخصي التي تخدم الاحتياجات المتنوعة للخريجين والمجتمعات المحيطة في منطقة الخليج الكبرى.

    متخصصة في مجالات علم النفس والقانون والرعاية الصحية ، تقدم CE مجموعة متنوعة من برامج الشهادات والدورات لعلماء النفس ، وأخصائيي الصحة العقلية ، والممرضات والمحامين المسجلين الذين يسعون للحصول على الترخيص أو الحفاظ عليه ، أو توسيع معارفهم ، أو زيادة كفاءتهم ، أو التخصص. في مجال معين من الخبرة في مجالات تخصصهم. تدمج دوراتنا النظرية والممارسة التي يمكن تطبيقها على الفور ، والتي يتم تدريسها من قبل خبراء - ممارسين في حرمين جامعيين (بليزانت هيل ، سان خوسيه) وعبر الإنترنت ، وهي مريحة وسهلة الوصول وبأسعار معقولة.

    تم تصميم برامج الشهادات لدينا لتقديم فرص تعلم متعمقة في مجالات مواضيع سريرية محددة. تشمل الموضوعات الحالية للدراسة: اضطرابات طيف التوحد ، والعلاج السلوكي المعرفي ، واضطرابات الأكل ، والعلاج بالفنون التعبيرية ، والتخيل العميق ، واستراتيجيات العلاج لعودة القوات.

    تمت الموافقة على CE لرعاية الدورات من قبل الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA) ، وجمعية كاليفورنيا للزواج والمعالجين الأسريين (CAMFT) ، ومجلس كاليفورنيا للتمريض المسجل (BRN) ، ومؤسسة كاليفورنيا للنهوض بمتخصصي الإدمان (CFAAP / CAADAC) ) ، ونقابة المحامين بولاية كاليفورنيا.

    تقدم CE خصمًا بنسبة 10 ٪ لطلاب وأعضاء هيئة التدريس والموظفين والخريجين بجامعة JFK في أي دورة تدريبية في الموقع.

    يرجى ملاحظة: لا يمكن تطبيق دورات CE للحصول على درجة أكاديمية أو برنامج شهادة أكاديمية.

    معلومات عامة
    يوفر قسم التعليم المستمر بجامعة جون إف كينيدي منطقة الخليج الكبرى بفرص التعلم مدى الحياة التي يمكن الوصول إليها والتفكير المستقبلي والتي تمكّن الأفراد والمؤسسات من إشراك تخصصاتهم واهتماماتهم وطموحاتهم بطرق وثيقة ومتصلة وإبداعية.

    لا تميز جامعة جون كنيدي على أساس العرق أو اللون أو الطول أو الوزن أو الأصل القومي أو الدين أو العمر أو الحالة الاجتماعية أو الجنس أو التوجه الجنسي أو حالة المحاربين القدامى أو الإعاقة. في محاولة مستمرة لإثراء بيئتها الأكاديمية وتوفير فرص تعليمية وتوظيفية متساوية ، تشجع الجامعة بنشاط الطلبات المقدمة من أعضاء جميع الفئات الممثلة تمثيلا ناقصا في التعليم العالي.

    جداول الدورات المنشورة والبدائل
    على الرغم من أننا نبذل قصارى جهدنا للحفاظ على جداول الدورات المنشورة ، فإن CE تحتفظ بالحق في إجراء تغييرات في الرسوم وتعيينات أعضاء هيئة التدريس وتواريخ الدورات ومواقع الغرف. سنقوم بإخطار المشاركين في أقرب وقت ممكن في حالة حدوث أي تغييرات متعلقة بالدورة التدريبية. يرجى الاطلاع على رابط تقويم الدورة التدريبية الخاص بنا على الشريط الأيمن للحصول على أحدث معلومات جدول الدورة التدريبية.

    إلغاء الدورة
    تحتفظ CE بالحق في إلغاء أي دورة في حالة عدم كفاية التسجيل أو مرض المدرب أو الطوارئ الوطنية أو الكوارث الطبيعية. سيتم إخطار المشاركين في أقرب وقت ممكن وسيحصلون على كامل المبلغ المسترد أو التحويل إلى دورة أخرى ضمن دورة الكتالوج الحالية دون أي غرامة على أي رسوم معالجة إضافية. تقتصر مسؤولية JFK University CE على رسوم التسجيل فقط. لن تكون جامعة JFK مسؤولة عن أي خسائر يتكبدها الطلاب بما في ذلك ، على سبيل المثال لا الحصر ، رسوم إلغاء شركة الطيران أو الودائع الفندقية.

    مصاريف
    جميع الدورات المقدمة من خلال CE تعتمد على نفسها بالكامل. تختلف رسوم الدورات ويتم تعديلها لاستيعاب نفقات الدورة. يتم سرد الرسوم في هذا الكتالوج في وصف كل دورة. تحتفظ JFKU-CE بالحق في تغيير رسوم الدورة حسب الضرورة.

    شهادات الحضور
    سيتم تقديم شهادات CE عند الانتهاء من كل دورة تدريبية في الموقع للطلاب الذين سجلوا مسبقًا ما لا يقل عن خمسة (5) أيام عمل قبل بدء الدورة. إذا حدث التسجيل قبل أقل من خمسة أيام من تاريخ بدء الدورة ، فلا يمكننا ضمان توفر شهادة CE الخاصة بك في الموقع. في هذه الحالة ، سيتم إرسال شهادتك إليك عبر البريد في أقرب وقت ممكن ، بمجرد التحقق من حضورك. بالنسبة لطلاب الدورة التدريبية عبر الإنترنت ، تتوفر شهادات CE على الفور بعد إكمال الاختبار والتقييم النهائي بنجاح.

    رصيد البرنامج
    رصيد CE: توفر أرقام الدورة التي تتضمن & # 8220CE & # 8221 رصيدًا إلزاميًا للتعليم المستمر لمتطلبات الوكالة كما هو موضح. يمكن أخذ هذه الدورات للتطوير المهني أو الإثراء الشخصي. يتم منح ساعة واحدة من ائتمان CE مقابل ساعة اتصال واحدة من التدريس. لا يتم منح الائتمان الجزئي.

    APA: تقدم الدورة ائتمانًا لأخصائيي الصحة العقلية الذين تنظمهم جمعية علم النفس الأمريكية.

    BBS: تقدم الدورة ائتمانًا لأخصائيي الصحة العقلية الذين ينظمهم مجلس كاليفورنيا للعلوم السلوكية.

    CFAAP / CAADAC: تقدم الدورة ائتمانًا للممارسين الذين تنظمهم مؤسسة كاليفورنيا للنهوض بمتخصصي الإدمان.

    RN: تقدم الدورة ائتمانًا للمهنيين الذين ينظمهم مجلس كاليفورنيا للتمريض المسجل.

    خدمات الإعاقة
    يجب على جميع الأفراد ذوي الإعاقة الذين يحتاجون إلى أماكن إقامة خاصة أو مساعدة ذات صلة الاتصال بمكتب خدمات الإعاقة قبل ثلاثة (3) أسابيع على الأقل من بداية الدورة التدريبية. يرجى الاتصال بالرقم 925.969.3530.


    مقدمة

    يُعرَّف الإجهاد بأنه عملية تؤدي فيها المطالب البيئية إلى إجهاد الكائن الحي والقدرة على التكيف مما يؤدي إلى مطالب نفسية وكذلك تغييرات بيولوجية يمكن أن تعرض لخطر الإصابة بالمرض (1). الأشياء التي تسبب لنا التوتر تسمى الضغوطات. يؤثر الإجهاد على الجميع ، صغارًا وكبارًا ، غنيًا وفقيرًا. الحياة مليئة بالتوتر. الإجهاد هو كل حقيقة من حقائق الحياة التي يجب علينا جميعًا التعامل معها. يأتي في جميع الأشكال والأحجام حتى أفكارنا يمكن أن تسبب لنا التوتر وتجعل جسم الإنسان أكثر عرضة للإصابة بالأمراض. هناك ثلاث نظريات أو وجهات نظر تتعلق بالإجهاد البيئي والإجهاد النفسي (العاطفي) والإجهاد البيولوجي (1). يؤكد منظور الإجهاد البيئي على تقييم المواقف أو التجارب البيئية التي ترتبط بشكل موضوعي بمتطلبات التكيف الكبيرة. يؤكد منظور الإجهاد النفسي على التقييمات الذاتية للناس لقدرتهم على التعامل مع الطلبات المقدمة لهم من خلال مواقف وتجارب معينة. أخيرًا ، يؤكد منظور الإجهاد البيولوجي على وظيفة بعض الأنظمة الفسيولوجية في الجسم التي تنظمها الظروف النفسية والجسدية.

    العلاقة بين التوتر والمرض معقدة. تختلف القابلية للتوتر من شخص لآخر. قد لا يتسبب الحدث الذي يتسبب في مرض لشخص ما في مرض شخص آخر. يجب أن تتفاعل الأحداث مع مجموعة متنوعة من العوامل الخلفية لتظهر كمرض. من بين العوامل التي أثرت في قابلية التعرض للتوتر الضعف الوراثي وأسلوب التكيف ونوع الشخصية والدعم الاجتماعي. عندما نواجه مشكلة ، فإننا نقيم خطورة المشكلة ونقرر ما إذا كان لدينا الموارد اللازمة للتعامل مع المشكلة أم لا. إذا اعتقدنا أن المشكلة خطيرة ولا نملك الموارد اللازمة للتعامل معها ، فسننظر إلى أنفسنا على أننا تحت الضغط (2). إنها طريقتنا في التعامل مع المواقف التي تحدث فرقًا في قابليتنا للإصابة بالمرض ورفاهيتنا بشكل عام.

    ليس كل التوتر له تأثير سلبي. عندما يتحمل الجسم الإجهاد ويستخدمه للتغلب على الخمول أو لتحسين الأداء ، يكون التوتر إيجابيًا وصحيًا وصعبًا. هذا ما وصفه هانز سيلي (3) ، أحد رواد دراسة الإجهاد الحديثة eustress. يكون الإجهاد إيجابيًا عندما يجبرنا على التكيف وبالتالي زيادة قوة آليات التكيف لدينا ، ويحذرنا من أننا لا نتأقلم جيدًا وأن تغيير نمط الحياة له ما يبرره إذا أردنا الحفاظ على الصحة المثلى. هذا الضغط المعزز للعمل يمنح الرياضي الميزة التنافسية والمتحدث العام الحماس لعرضه على النحو الأمثل. يكون الإجهاد سلبيًا عندما يتجاوز قدرتنا على التأقلم ، ويجهد أجهزة الجسم ويسبب مشاكل سلوكية أو جسدية. يسمى هذا الضغط الضار محنة. ينتج عن الضيق رد فعل مبالغ فيه وارتباك وضعف تركيز وقلق من الأداء وعادة ما ينتج عنه أداء دون المستوى. يوضح الشكل 1 هذا المفهوم.

    Eustress هو الضغط المعزز للعمل الذي يمنح الرياضيين ميزة تنافسية

    هناك قلق متزايد بشأن التكلفة المتزايدة وانتشار الاضطرابات المرتبطة بالتوتر خاصة فيما يتعلق بمكان العمل. & # x0201c عملت حتى الموت ، وإسقاط الموت ، والعمل حتى تسقط & # x0201d يتم تمييزها & # x0201c work-related death & # x0201d في القرن الحادي والعشرين. البلدان المشهورة بساعات العمل الطويلة تعرف هذا جيدًا بما فيه الكفاية ، لدى كل من اليابان والصين كلمة تشير إلى الموت بسبب إرهاق العمل & # x02013 كاروشي و guolaosi على التوالى. تعترف كل من اليابان وكوريا بالانتحار كشرط رسمي وقابل للتعويض يتعلق بالعمل (4). ارتفع معدل انتشار الإجهاد والظروف المرتبطة بالإجهاد في المملكة المتحدة من 829 حالة لكل 100000 عامل في عام 1990 إلى 1700 حالة لكل 100000 في عام 2001/2002. في ذلك العام ، تم إرجاع 13.4 مليون يوم عمل ضائع إلى التوتر أو القلق أو الاكتئاب ، مع تقدير 265000 حالة جديدة من الإجهاد. كشف أحدث تحليل لمدير الصحة والسلامة (HSE) لمعدل الأمراض المبلغ عنها ذاتيًا أن التوتر أو الاكتئاب أو القلق يؤثر على 1.3٪ من القوى العاملة (5). تشير التقديرات إلى أن 80٪ إلى 90٪ من جميع الحوادث الصناعية تتعلق بمشكلة شخصية والموظفين & # x02019 عدم القدرة على التعامل مع الإجهاد (6). أفادت الوكالة الأوروبية للسلامة والصحة في العمل أن حوالي 50 ٪ من التغيب عن العمل ناتج عن الإجهاد (7).

    إن معدلات الاعتلال والوفيات بسبب الأمراض المرتبطة بالإجهاد تنذر بالخطر.الإجهاد العاطفي هو عامل رئيسي يسهم في الأسباب الستة الرئيسية للوفاة في الولايات المتحدة: السرطان وأمراض القلب التاجية والإصابات العرضية واضطرابات الجهاز التنفسي وتليف الكبد والانتحار. وفقًا لإحصاءات شركة Meridian Stress Management Consultancy في المملكة المتحدة ، يموت ما يقرب من 180 ألف شخص في المملكة المتحدة كل عام بسبب شكل من أشكال الأمراض المرتبطة بالإجهاد (7). يقدر مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالولايات المتحدة أن الإجهاد يمثل حوالي 75 ٪ من جميع الأطباء الذين يزورون (7). يتضمن ذلك نطاقًا واسعًا للغاية من الشكاوى الجسدية بما في ذلك ، على سبيل المثال لا الحصر ، الصداع وآلام الظهر ومشاكل القلب واضطراب المعدة وقرحة المعدة ومشاكل النوم والتعب والحوادث. وفقًا لأخبار الصحة والسلامة المهنية والمجلس الوطني لتعويض التأمين ، فإن ما يصل إلى 90٪ من جميع زيارات أطباء الرعاية الأولية هي للشكاوى المتعلقة بالإجهاد.

    الإجهاد والجهاز المناعي

    نظام المناعة لدينا هو منطقة أخرى عرضة للإجهاد. لقد خرج الكثير مما نعرفه عن العلاقة بين الدماغ والجهاز العصبي والاستجابة المناعية من مجال علم المناعة العصبية (PNI). تم تطوير PNI في عام 1964 من قبل الدكتور روبرت أدير ، مدير قسم السلوك والطب النفسي الاجتماعي في جامعة روتشستر. علم المناعة العصبي النفسي هو دراسة التفاعل المعقد للوعي (النفسي) والدماغ والجهاز العصبي المركزي (عصبي) ، ودفاع الجسم ضد العدوى الخارجية وانقسام الخلايا الشاذة (علم المناعة) (8). وبشكل أكثر تحديدًا فهو مكرس لفهم التفاعلات بين الجهاز المناعي والجهاز العصبي المركزي وجهاز الغدد الصماء. على الرغم من أن تخصصًا طبيًا جديدًا نسبيًا ، إلا أن الجذور الفلسفية للعلاقة بين الصحة البدنية والدماغ والعواطف يمكن إرجاعها إلى أرسطو.

    يتم تنظيم الاستجابات المناعية عن طريق المستضد والأجسام المضادة والسيتوكينات والهرمونات. تعتبر الخلايا الليمفاوية هي المسئولة الأكبر عن تنظيم وظائف الجهاز المناعي. يحتوي الجهاز المناعي على حوالي 1 تريليون خلية ليمفاوية. تسمى الخلايا الليمفاوية التي تنمو وتنضج في الغدة الصعترية الخلايا التائية تسمى الخلايا الليمفاوية الأخرى الخلايا البائية. تفرز الخلايا البائية الأجسام المضادة ، والمواد الكيميائية التي تطابق غزاة معينة تسمى المستضدات (المناعة الخلطية). لا تفرز الخلايا التائية الأجسام المضادة ولكنها تعمل بمثابة رسل وقاتلة ، حيث تحدد موقع المستضدات الغازية وتدمرها (المناعة الخلوية). تسمى بعض الخلايا التائية مساعدين، تساعد في تنشيط إنتاج الخلايا التائية والبائية الأخرى. تسمى الخلايا التائية الأخرى مثبطات، وقف إنتاج المستضدات ، وإيقاف الهجوم. يجب أن يكون عدد الخلايا التائية والخلايا البائية متوازنة لكي تؤدي بشكل فعال. عندما تكون نسبة الخلايا التائية إلى الخلايا البائية غير متوازنة ، تتأثر الاستجابة المناعية ولا تعمل بشكل فعال. المواد الكيميائية الرئيسية الأخرى التي ينتجها الجهاز المناعي هي البلاعم ، وحيدات الخلايا والخلايا المحببة. تغلف هذه المواد الكيميائية الكائنات الحية الدقيقة الغازية ومستضدات أخرى وتدمرها وتهضمها. معروف بشكل عام باسم البالعات، فهم يتعاونون مع أكثر من 20 نوعًا من البروتينات التي تشكل الجهاز المناعي ونظام # x02019 المكمل. يتم تشغيل هذا النظام عن طريق الأجسام المضادة التي تحبس المستضدات ، والتي تسبب تفاعلات التهابية.

    السيتوكينات هي جزيئات رسول غير جسم مضاد من مجموعة متنوعة من خلايا الجهاز المناعي. تحفز السيتوكينات الإطلاق الخلوي لمركبات معينة تشارك في الاستجابة الالتهابية. يتم تصنيعها بواسطة العديد من مجموعات الخلايا ، ولكن المنتجين الغالبين هم الخلايا التائية المساعدة (ث) والضامة. تمنع السيتوكينات Th1 و Th2 بعضها البعض & # x02019s الإنتاج والوظيفة: تحفز خلايا Th1 المناعة الخلوية وتثبط المناعة الخلطية ، في حين أن السيتوكينات Th2 لها تأثير معاكس. السيتوكينات هو اسم عام يشمل الاسم المحدد الآخر اللمفوكينات (السيتوكينات التي تنتجها الخلايا الليمفاوية) ، والكيموكينات (السيتوكينات ذات الأنشطة الكيميائية) ، والإنترلوكين (IL) (السيتوكينات التي تصنعها إحدى الكريات البيض وتعمل على الكريات البيض الأخرى) والإنترفيرون (IFN) (إطلاق السيتوكينات بواسطة الخلية التي يغزوها الفيروس والتي تحث الخلية المحيطة على إنتاج إنزيمات تتداخل مع تكاثر الفيروس).

    يتم إنتاج السيتوكينات من جديد استجابة لمحفز مناعي. تعمل بشكل عام على مسافات قصيرة وفترات زمنية قصيرة وبتركيز منخفض جدًا. وهي تعمل عن طريق الارتباط بمستقبلات غشائية معينة ، والتي ترسل إشارات للخلية عبر المرسل الثاني ، غالبًا كينازات التيروزين ، لتغيير سلوكها (التعبير الجيني). تشمل الاستجابات للسيتوكينات زيادة أو نقصان التعبير عن بروتينات الغشاء (بما في ذلك مستقبلات السيتوكينات) ، وتكاثر وإفراز جزيئات المؤثرات. تحفز أكبر مجموعة من السيتوكينات تكاثر الخلايا المناعية وتمايزها. بعض المستضدات البكتيرية الشائعة تنشط المكمل وتحفز الضامة للتعبير عن جزيئات التحفيز المشترك. تحفز المستضدات الاستجابة المناعية التكيفية عن طريق تنشيط الخلايا الليمفاوية ، والتي بدورها تصنع الأجسام المضادة لتنشيط المكملات والسيتوكينات لزيادة التخلص من المستضد وتجنيد الكريات البيض الإضافية.

    أظهرت العديد من الدراسات أن الإجهاد المزمن يمارس تأثيرًا عامًا مثبطًا للمناعة يثبط أو يحجب قدرة الجسم على بدء تفاعل مناعي سريع وفعال (9 ، 10). ويعزى ذلك إلى وفرة الكورتيكوستيرويدات التي يتم إنتاجها أثناء الإجهاد المزمن ، مما ينتج عنه خلل في مستويات الكورتيكوستيرويد ويضعف الكفاءة المناعية. يُعتقد أن ضعف الوظيفة المناعية يرتبط بالإجهاد العام على أجزاء الجسم المختلفة المرتبطة بإنتاج وصيانة جهاز المناعة. على سبيل المثال ، يؤدي ضمور الغدة الصعترية أو تقلص الغدة الصعترية إلى عدم قدرتها على إنتاج الخلايا التائية أو الهرمونات اللازمة لتحفيزها. هذا يمكن أن يؤدي إلى خلل وعدم كفاءة في الاستجابة المناعية بأكملها. هذا يتوافق مع النتيجة التي مفادها أنه مع تقدمنا ​​في السن ، فإننا عرضة للإصابة بالعدوى والسرطان وفرط الحساسية والمناعة الذاتية.

    في تحليل تلوي لـ 293 دراسة مستقلة تم الإبلاغ عنها في مجلة علمية محكمة بين عامي 1960 و 2001 مع مشاركة حوالي 18941 ، تم التأكيد على أن الإجهاد يغير المناعة (11). يعزز الإجهاد قصير المدى في الواقع جهاز المناعة لأنه يستعد لمواجهة تحدٍ والتغلب عليه مثل الاستجابة التكيفية التي تستعد للإصابة أو العدوى ، لكن الإجهاد طويل الأمد أو المزمن يسبب الكثير من البلى ، وسوف ينهار النظام بشكل خاص. إذا كان للفرد القليل من السيطرة على الأحداث. كشفت التحليلات (11) أن أكثر الضغوطات المزمنة التي تغير هويات الأشخاص أو الأدوار الاجتماعية ، هي أكثر خارجة عن سيطرتهم وتبدو لا نهاية لها & # x02013 كانت مرتبطة بالتعبير العالمي عن المناعة تقريبًا ، تم إسقاط جميع مقاييس الوظيفة المناعية في جميع المجالات. تلعب مدة التوتر دورًا أيضًا. كلما طالت فترة الإجهاد ، زاد تحول جهاز المناعة من التغيرات التكيفية المحتملة (مثل تلك التي تحدث في استجابة القتال أو الطيران) إلى تغييرات قد تكون ضارة ، في البداية في المناعة الخلوية ثم في وظيفة المناعة الأوسع. ووجدوا أيضًا أن أجهزة المناعة لدى كبار السن أو المرضى بالفعل أكثر عرضة للتغيير المرتبط بالتوتر.

    الرابط بين التوتر والمرض

    العامل الحاسم المرتبط بالإجهاد هو تأثيره المزمن مع مرور الوقت. تشمل الضغوطات المزمنة المتاعب اليومية ، والإحباط من الاختناقات المرورية ، وعبء العمل الزائد ، والصعوبات المالية ، والحجج الزوجية أو المشاكل العائلية. هناك ، بالطبع ، العديد من الأشياء التي يمكن أن تسبب التوتر ، ولكن هذه هي الضغوطات التي نواجهها عادة في الحياة اليومية. الغضب المكبوت الذي نحمله داخل أنفسنا تجاه أي من هذه المواقف ، أو الشعور بالذنب والاستياء الذي نتمسك به تجاه الآخرين وأنفسنا ، ينتج عنه نفس التأثيرات على منطقة ما تحت المهاد. وبدلاً من التخلص من هذا الضغط ، فإننا نحتفظ به في الداخل حيث تصبح آثاره تراكمية.

    تظهر الأبحاث أن كل جهاز في الجسم تقريبًا يمكن أن يتأثر بالإجهاد المزمن. عندما لا يتم التخلص من التوتر المزمن ، فإنه يثبط نظام المناعة في الجسم ويتجلى في النهاية على شكل مرض. لا يسع المرء إلا أن يتساءل عما سيحدث للجسم إذا ظل في استجابة القتال أو الطيران. لحسن الحظ ، في ظل الظروف العادية ، بعد مرور ثلاث دقائق على انتهاء حالة التهديد وإزالة الخطر الحقيقي أو المتخيل ، تنحسر استجابة القتال أو الطيران ويستريح الجسم ويعود إلى حالته الطبيعية. خلال هذا الوقت ، يعود معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس وتوتر العضلات والهضم والتمثيل الغذائي والجهاز المناعي إلى طبيعته. إذا استمر الإجهاد بعد رد الفعل الأولي للقتال أو الطيران ، فإن رد فعل الجسم # x02019 يدخل مرحلة ثانية. خلال هذه المرحلة ، النشاط إذا انخفض الجهاز العصبي الودي ويقل إفراز الأدرينالين ، لكن إفراز الكورتيكوستيرويد يستمر عند المستويات الطبيعية. أخيرًا ، إذا استمر التوتر ولم يتمكن الجسم من التكيف ، فمن المحتمل أن يكون هناك انهيار في الموارد الجسدية.

    الأمراض الطبية

    في الربو ، تشارك العوامل الخارجية والداخلية ، وهو العامل الداخلي الأكثر تأثراً بالتأثيرات الحادة للضغوط النفسية. تم دمج العلاج الأسري على نطاق واسع في علاج الأطفال المصابين بالربو. يُعزى التحسن إلى تقليل التفاعل مع الوالدين الذي ينتج عنه مواقف مرهقة بشكل متكرر. بالإضافة إلى ذلك ، يتعرض المصابون بالربو لمادة غير ضارة اعتقدوا أنهم يعانون من الحساسية من شأنه أن يؤدي إلى نوبة شديدة (12). دراسة قام بها Gauci et al. أظهر (13) ارتباطات إيجابية مهمة بين عدد قليل من المقاييس المرتبطة بالضيق في Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) وتفاعل الجلد استجابةً لمسببات الحساسية. بشكل جماعي ، تقدم هذه البيانات دليلًا على وجود ارتباط واضح بين الإجهاد والضعف المناعي والنشاط الإكلينيكي لمرض التأتبي والربو. لمزيد من المرجع ، Liu et al. (14) قدمت أدلة ممتازة على أن الإجهاد يمكن أن يعزز الاستجابة الالتهابية التحسسية.

    من المعروف أن أمراض الجهاز الهضمي مثل القرحة الهضمية (PU) والتهاب القولون التقرحي (UC) تتأثر بشكل كبير بالإجهاد. يحدث PU مرتين في كثير من الأحيان في مراقبي الحركة الجوية كما هو الحال في مساعدي الطيارين المدنيين ، ويحدث بشكل متكرر بين مراقبي الحركة الجوية في المراكز عالية الضغط (Chicago O & # x02019Hare و La Guardia و JFK ومطار لوس أنجلوس الدولي) من المراكز منخفضة الضغط (المطارات في المدن الأقل كثافة سكانية في فرجينيا وأوهايو وتكساس وميتشيغان). على الرغم من أن الإجهاد هو عامل خطر في PU ، إلا أنه يُعتقد أن أكثر من 20 عاملاً آخر مرتبط أيضًا: فصيلة الدم ، والجنس ، ونوع مستضد HLA ، وتليف الكبد الكحولي ، وارتفاع ضغط الدم ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وتدخين السجائر ، وحتى استهلاك القهوة ، المشروبات الغازية أو الحليب أثناء الكلية (12). ارتبطت بعض أحداث الحياة المجهدة بالظهور أو تفاقم الأعراض في الاضطرابات المزمنة الشائعة الأخرى في الجهاز الهضمي مثل اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية (FGD) ومرض التهاب الأمعاء (IBD) ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD). يلعب ضغوط الحياة المبكرة على شكل إساءة دورًا رئيسيًا في القابلية لتطوير FGD بالإضافة إلى IBD في وقت لاحق من الحياة (15).

    القرحة ناتجة عن فرط حموضة المعدة ، وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على مرضى النواسير المعدية أن الغضب والعداء يزيدان حموضة المعدة ، بينما يقلل الاكتئاب والانسحاب منها. تربط نظرية أخرى آثار الإجهاد على تطور القرحات المرتبطة بالغشاء المخاطي الذي يبطن المعدة. تنص النظرية على أنه أثناء الإجهاد المزمن ، يتسبب إفراز النورادرينالين في انقباض الشعيرات الدموية في بطانة المعدة. وهذا بدوره يؤدي إلى توقف إنتاج الغشاء المخاطي وفقد الحاجز الواقي للأغشية المخاطية لجدار المعدة. بدون الحاجز الواقي ، يقوم حمض الهيدروكلوريك بتفتيت الأنسجة ويمكن أن يصل إلى الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى نزيف القرحة (16). ومع ذلك ، فقد اكتشف مؤخرًا أن العديد من حالات القرحة تسببها بكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري (جرثومة المعدة) (17). على الرغم من أن الآلية الدقيقة التي تسبب بها القرح غير معروفة ، إلا أنه يعتقد ذلك جرثومة المعدة يؤدي إلى التهاب بطانة الجهاز الهضمي ، ويحفز إنتاج الحمض أو كليهما.

    لطالما اعتُبر مرض القلب التاجي (CHD) مرضًا نفسيًا جسديًا كلاسيكيًا حيث تأثر بدايته أو مساره بمجموعة متنوعة من المتغيرات النفسية والاجتماعية. تمت دراسة الجوانب النفسية والاجتماعية لأمراض القلب التاجية على نطاق واسع وهناك دليل قوي على أن الإجهاد النفسي هو عامل خطر كبير لوفيات CHD و CHD (18،19،20،21). وجد تينانت (19) علاقة إيجابية بين ضغوط الحياة واحتشاء القلب والموت المفاجئ أثناء الدراسة بواسطة Rosengren et al. (20) ذكر أن معدل وفيات أمراض القلب التاجية زاد مرتين للرجال الذين عانوا من ثلاثة أحداث سابقة أو أكثر في الحياة. كشفت دراسة INTERHEART (21) أن الأشخاص المصابين باحتشاء عضلة القلب أبلغوا عن ارتفاع معدل انتشار أربعة عوامل توتر: الإجهاد في العمل والمنزل ، والضغوط المالية وأحداث الحياة الكبرى في العام الماضي.

    على الرغم من أن الأدلة الداعمة للارتباط بين السلوك من النوع A (السلوك العدواني والتنافسي والموجه نحو العمل والعاجل) و CHD كانت متضاربة (22) وجدت بعض الدراسات أن الأفراد من النوع A يولدون أحداثًا مرهقة في الحياة وكانوا أكثر عرضة من غيرهم لتفسير المواجهة حدث في الحياة بطريقة معاكسة عاطفياً (23 ، 24). إذا كان النوع (أ) عامل خطر ، فقد لا يعمل عن طريق الخلل الوظيفي الفسيولوجي طويل المدى (مما يؤدي إلى تصلب الشرايين) ، ولكن عن طريق أحداث الحياة الحادة التي تسبب إجهادًا شديدًا للقلب. أحد مكونات السلوك من النوع أ هو العداء ، والذي قد يكون مرتبطًا بمخاطر أمراض الشرايين التاجية. أشارت بعض الدراسات (25 ، 26) إلى أن أحداث أمراض الشرايين التاجية السريرية يتم التنبؤ بها عن طريق العداء ويبدو أن هذا مستقل عن عوامل الخطر الأخرى. وجد أيضًا أن العداء مرتبط بتصلب الشرايين في بعض دراسات تصوير الأوعية (27 ، 28). وجدت دراسات أخرى أن قمع الغضب مرتبط بحدث أمراض الشرايين التاجية (29) وتصلب الشرايين (27 ، 28). عند مراجعة هذه النتائج ، خلص تينانت (30) إلى أن احتمال ظهور العداء (أو قمعه) قد يكون له دور ما في أمراض الشرايين التاجية ، على الرغم من أن الآلية غير واضحة.

    عوامل الخطر الرئيسية الثلاثة المتفق عليها بشكل عام مرتبطة بأمراض الشرايين التاجية هي ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم وتدخين السجائر. في محاولة لتحديد أسباب زيادة مستويات الكوليسترول في الدم ، فريدمان وآخرون. (31) أجرى أحد التحقيقات المبكرة للعلاقة بين الإجهاد والكوليسترول في الدم. ووجدوا أن الإجهاد هو أحد أسباب زيادة مستويات الكوليسترول في الدم. قام باحثون آخرون درسوا طلاب الطب الذين يواجهون ضغوط الامتحان (32) والطيار العسكري في بداية فترة تدريبهم وامتحانهم (33) بالتحقق من النتائج. نظرًا لارتفاع ضغط الدم والكوليسترول في الدم أثناء الإجهاد ، فإن العلاقة بين الإجهاد وارتفاع ضغط الدم يُنظر إليها منذ فترة طويلة على أن الإجهاد العاطفي يعتبر عاملاً رئيسًا في مسببات ارتفاع ضغط الدم (34). جاء أحد الأدلة المبكرة على هذه العلاقة من الدراسة المكثفة لـ 1600 مريض في المستشفى بواسطة دنبار (35). وجد أن بعض السمات الشخصية كانت مميزة لمرضى ارتفاع ضغط الدم ، على سبيل المثال كانوا منزعجين بسهولة من النقد أو النقص ، ويمتلكون الغضب المكبوت ويفتقرون إلى الثقة بالنفس. وإدراكًا لهذه العلاقة ، فقد تضمنت البرامج التعليمية لمرضى ارتفاع ضغط الدم إدارة الإجهاد.

    يبدو أن بعض الأشخاص معرضون وراثيًا للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA). ما يقرب من نصف المصابين بهذه الحالة لديهم بروتين في الدم يسمى عوامل الروماتويد (RF) ، وهو أمر نادر في الأشخاص غير المصابين بالتهاب المفاصل. نظرًا لأن التهاب المفاصل الروماتويدي ينطوي على قيام الجسم بالتحول إلى نفسه (استجابة مناعية ذاتية) ، فقد تم افتراض أن شخصية التدمير الذاتي قد تظهر نفسها من خلال هذا المرض (16). على الرغم من أن الأدلة التي تدعم هذه الفرضية ليست قاطعة ، فقد وجد العديد من الباحثين اختلافات في الشخصية بين مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي وغيرهم. تم العثور على المصابين بهذا المرض على أنهم مثاليون وهم يضحون بأنفسهم ، وماسوشي ، ويخجلون من أنفسهم. وُجد أن المريضات يعانين من التوتر ، وتقلبات المزاج ، والاكتئاب ، ولديهن تاريخ من الرفض من قبل أمهاتهن ولديهن آباء صارمون. لقد تم اقتراح أن الأشخاص الذين يعانون من RF والذين يعانون من الإجهاد المزمن يصبحون عرضة لـ RA (16). تؤدي أعطال الجهاز المناعي لديهم والاستعداد الوراثي لـ RA إلى تطور الحالة لديهم.

    ينتج الصداع النصفي عن انقباض وتوسع الشرايين السباتية في أحد جانبي الرأس. غالبًا ما ترتبط مرحلة الانقباض ، التي تسمى البادرة ، بحساسية الضوء أو الضوضاء والتهيج واحمرار الجلد أو شحوبه. عندما يحدث توسع الشرايين ، فإن بعض المواد الكيميائية تحفز النهايات العصبية المجاورة ، مما يسبب الألم. قد يؤدي النظام الغذائي إلى حدوث الصداع النصفي لبعض الأشخاص. ومع ذلك ، فإن الفكر السائد حول سبب الصداع النصفي يتعلق بالتوتر والتوتر العاطفي. يرتبط الشعور بالقلق أو العصبية أو الغضب أو الغضب المكبوت بالصداع النصفي. قد يتم إجهاض الهجوم عندما يعطي الفرد تنفيسًا عن الشخصية الأساسية (8). يعاني المصاب بالصداع النصفي النموذجي من الكمال ، والطموح ، والصلابة ، والنظام ، والتنافس المفرط ، وغير قادر على تفويض المسؤولية.

    هناك أيضًا دليل على أن التجربة المجهدة عاطفياً مرتبطة باضطراب الغدد الصماء مثل داء السكري (36). يمكن أن تؤدي الضغوطات الجسدية أو النفسية إلى تغيير احتياجات الأنسولين ، وغالبًا ما تكون الضغوطات مسؤولة عن نوبات فقدان السيطرة ، خاصة عند الأطفال المصابين بالسكري. غالبًا ما يتأثر مرض السكري من النوع الثاني بالإجهاد ، حيث يميل إلى الحدوث عند البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن وهو شكل أقل حدة من مرض السكري (12). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال الذين تعرضوا لأحداث مرهقة في الحياة ناجمة عن خسائر فعلية أو مهددة داخل الأسرة وتحدث بين سن 5 و 9 سنوات كانوا أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الأول.

    يمكن أن يؤدي الإجهاد الحاد إلى قمع الجسم المضاد الخاص بالفيروس واستجابات الخلايا التائية للقاح التهاب الكبد B (37). الأشخاص الذين يظهرون استجابات ضعيفة للقاحات لديهم معدل أعلى للإصابة بالأمراض بما في ذلك عدوى فيروس الأنفلونزا. هناك العديد من الدراسات الأخرى التي أثبتت وجود علاقة بين الإجهاد النفسي وقابلية الإصابة بالعديد من فيروسات البرد (38،39). هذا ليس مفاجئًا ، لأن الإجهاد يقمع فيروسات الجهاز المناعي الكامنة وبالتالي يكون من الأسهل عودة ظهوره لأن الجسم لا يستطيع الدفاع عن نفسه بعد الآن. لقد قوبلت محاولات إيجاد ارتباط بين الإجهاد وتطور المرض لدى مرضى متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) بنتائج متضاربة (40). فشل تحليل دراسة الإيدز متعددة المراكز في ملاحظة وجود علاقة بين الاكتئاب وتدهور الخلايا الليمفاوية التائية CD4 + ، وتطور المرض أو الوفاة (41) ، ولكن وجد آخرون ارتباطًا كبيرًا بين المعلمات المناعية التي تعكس تطور فيروس نقص المناعة البشرية والعوامل النفسية والاجتماعية ، وخاصة الإنكار والعوامل النفسية والاجتماعية. الضيق (42) ، وإخفاء الهوية الجنسية المثلية (43).

    الأمراض النفسية

    قدمت مجموعة كبيرة من الأبحاث في العقود الأربعة الماضية أدلة على أن أحداث الحياة الأخيرة تساهم في ظهور المرض النفسي (44). الارتباط بين أحداث الحياة المجهدة والمرض النفسي أقوى من ارتباطها بالأمراض الجسدية أو الطبية. وجد Vincent and Roscenstock (45) أنه قبل دخول المستشفى ، عانى المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية من أحداث مرهقة أكثر من أولئك الذين يعانون من اضطرابات جسدية.وفي الوقت نفسه ، فشل أندرو وتينانت (46 عامًا) في إيجاد العلاقة بين الإجهاد والمرض الجسدي. على الرغم من أن العلاقة الدقيقة بين الإجهاد والمرض النفسي غير واضحة ، فإن المسار النهائي هو الكيمياء الحيوية. كما هو الحال مع المرض الطبي ، فإن النموذج المناسب هو أحد الأسباب متعددة العوامل. تشير معظم أبحاث أحداث الحياة إلى حد 6 أشهر للنظر في الإجهاد الذي له تأثير كبير على المرض. بعد ذلك ، يتضاءل تأثير الإجهاد بمرور الوقت.

    لعبت أحداث الحياة الأخيرة دورًا مسببًا رئيسيًا في الإصابة بالعصاب ، ودورًا تكوينيًا في ظهور الاكتئاب العصبي (مرض الاكتئاب المختلط) ودورًا محفزًا في نوبات الفصام (47). بعبارة أخرى ، فإن الارتباط بين التوتر والأمراض النفسية هو الأقوى في العصاب ، يليه الاكتئاب والفصام هو الأقل. العلاقة بين العصاب والفصام مع الإجهاد أكثر وضوحا. تم إثبات الارتباط الضعيف بين أحداث الحياة المجهدة وظهور المرض الذهاني ، وخاصة الفصام في عدد قليل من الدراسات (48 ، 49 ، 50) ، على النقيض من الارتباط القوي بين التوتر والعصاب (51 ، 52 ، 53 ، 54). ومع ذلك ، فإن درجة العلاقة بين مرض الاكتئاب والعصاب فيما يتعلق بالتوتر أمر مثير للجدل إلى حد ما. لا Paykel (55) ولا Brown et al. وجد (56) أن العلاقة بين ضغوط أحداث الحياة والمرض هي أكبر بالنسبة للاكتئاب العصابي من الاكتئاب أحادي القطب (الداخلي).

    Bebbington et al. وجد (57) أن هناك فائضًا من أحداث الحياة التي تسبق ظهور جميع أنواع الذهان ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى. في دراسة الظهور الأخير لمرض انفصام الشخصية واضطراب الفصام وهوس خفيف ، Chung et al. وجد (49) أن الأحداث التي تهدد الحياة كانت مرتبطة بشكل كبير بظهور الذهان الفصامي ولكن ليس الفصام. ووجدوا أيضًا أن الأحداث المهددة قد تؤدي إلى نوبات الهوس الخفيف. وجدت دراسة أخرى (50) أن الأفراد المصابين بالفصام لا يعانون من أحداث حياة مرهقة أكثر من الضوابط العادية ، لكنهم أبلغوا عن إجهاد شخصي أكبر. وجدت دراسة بحثت في العلاقة بين أحداث الحياة الأخيرة ونوبات المرض في الفصام أن النوبات الأولية أو المبكرة من الفصام من المرجح أن ترتبط بأحداث الحياة الحديثة أكثر من النوبات اللاحقة (48).

    من ناحية أخرى ، تلقت الاضطرابات ثنائية القطب دراسات أقل من دراسة أحادية القطب. في الاضطراب ثنائي القطب ، يكون تأثير أحداث الحياة بشكل عام أضعف من تأثير أحادي القطب ، ولكن قد تكون أحداث الحياة الرئيسية مهمة في البداية (58). العوامل المسببة للاضطرابات ثنائية القطب متعددة العوامل ومعقدة ، ويبدو أن العامل الوراثي يؤثر على التعرض لأحداث الحياة. أولئك الذين لديهم تحميل جيني أكبر ، كانت هناك أحداث حياة مرهقة أقل قبل الحلقة الأولى وكان لديهم بداية مبكرة للمرض. أظهر عدد من الدراسات أن بداية الاكتئاب غالبًا ما تسبقها أحداث حياتية مرهقة (59 ، 60). كما تم تحديد أحداث الحياة المجهدة جنبًا إلى جنب مع الصعوبات الطفيفة الأخيرة على أنها تنبئ بنوبة اكتئاب في دراسة توأم أحادية الزيجوت. وأضاف كيسلر (61 عامًا) الذي توصل إلى نفس الاستنتاج أن هناك دليلًا على أن الإجهاد المزمن المصاحب يعزز تأثير أحداث الحياة الكبرى على الاكتئاب.

    وثَّق كوبر وسيلف (51) دور أحداث الحياة في التسبب في المرض العصبي. ووجدوا أن المجموعة العصابية أبلغت عن أحداث مرهقة بنسبة 50٪ أكثر من المجموعة الضابطة. مكيون وآخرون. وجد (52) أن المرضى الذين يعانون من عصاب الوسواس القهري والذين لديهم سمات شخصية غير طبيعية (الوسواس والقلق والوعي الذاتي) عانوا من أحداث حياة أقل بكثير من أولئك الذين ليس لديهم مثل هذه السمات. وجد Zheng and Young (53) في مقارنة إجهاد الحدث المباشر بين مرضى العصابين والسيطرة العادية أن المرضى العصابيين لديهم مستوى أعلى بشكل ملحوظ من التوتر وشهدوا تغيرات في أحداث الحياة أكثر من المجموعة الضابطة. راجندران وآخرون. (54) الذين قارنوا المديرين التنفيذيين العصابيين مع المديرين التنفيذيين الأصحاء كمجموعة ضابطة ، وجدوا فروقًا ذات دلالة إحصائية بين المجموعات الطبيعية والعصابية من حيث تكرار أحداث الحياة بالإضافة إلى الإجهاد الذي عانوه بسبب أحداث الحياة هذه.

    الإجهاد والسرطان

    لقد حظيت العلاقة بين سرطان الثدي والتوتر باهتمام خاص. أشارت بعض الدراسات إلى زيادة حالات الوفاة المبكرة ، بما في ذلك الوفاة بالسرطان بين الأشخاص الذين عانوا مؤخرًا من فقدان الزوج أو أحد أفراد أسرته. أظهرت بعض الدراسات التي أجريت على النساء المصابات بسرطان الثدي ارتفاعًا ملحوظًا في معدل الإصابة بالأمراض بين هؤلاء النساء اللائي تعرضن لأحداث مؤلمة في الحياة وخسرن في غضون عدة سنوات قبل تشخيصهن. ومع ذلك ، فإن معظم أنواع السرطان تتطور منذ سنوات عديدة ولا يتم تشخيصها إلا بعد نموها في الجسم لفترة طويلة. وبالتالي ، فإن هذه الحقيقة تعارض الارتباط بين وفاة أحد الأحباء وتسبب السرطان. لا يوجد دليل علمي على وجود علاقة سببية مباشرة بين هذه التغيرات في جهاز المناعة وتطور السرطان. لم يتم إثبات أن التغيرات الناجمة عن الإجهاد في جهاز المناعة تسبب السرطان بشكل مباشر. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كانت هناك علاقة بين الإجهاد النفسي وتحول الخلايا الطبيعية إلى خلايا سرطانية. أحد المجالات التي تتم دراستها حاليًا هو ما إذا كانت التدخلات النفسية يمكن أن تقلل من الإجهاد لدى مرضى السرطان ، وتحسن وظائف المناعة ، وربما تطيل البقاء على قيد الحياة.

    كشفت الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، ومعظمها على الفئران ، عن الصلة بين الإجهاد وتطور الأورام السرطانية. يبدو أن الإجهاد المزمن والحاد ، بما في ذلك الجراحة والاضطرابات الاجتماعية ، يعزز نمو الورم. من السهل إجراء مثل هذه الأبحاث على الحيوانات ، لكنها أصعب مع البشر. علاوة على ذلك ، فإن تفاعلات العديد من الأنظمة التي تؤثر على السرطان ، من الجهاز المناعي إلى نظام الغدد الصماء ، إلى جانب العوامل البيئية التي يستحيل التحكم فيها ، تجعل من الصعب للغاية فرز دور الإجهاد. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن للباحثين تعريض الناس للخلايا السرطانية كما يفعلون مع الحيوانات. وجدت دراسة حديثة (62) أن هناك صلة بين الإجهاد وتطور الورم ونوع من خلايا الدم البيضاء يسمى الخلايا القاتلة الطبيعية (NK). من بين جميع خلايا الجهاز المناعي ، أظهرت الخلايا القاتلة الطبيعية أقوى الروابط لمحاربة أشكال معينة من المرض ، على وجه التحديد منع ورم خبيث وتدمير النقائل الصغيرة. على الرغم من أن نتيجة هذه الدراسة ليست نهائية ، إلا أنها تشير إلى أن الإجهاد يعمل عن طريق قمع نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية. أظهرت دراسة أولية أخرى وجود دليل على ضعف الجهاز المناعي لدى مرضى سرطان الثدي الذين يشعرون بمستوى عالٍ من التوتر مقارنة بأولئك الذين يعانون من إجهاد أقل.

    أظهرت دراسة جديدة أن الإجهاد والدعم الاجتماعي من العوامل المهمة في خطر إصابة الرجل بسرطان البروستاتا. وجد الباحثون (63) في جامعة ولاية نيويورك في كلية الطب Stony Brook & # x02019s أن الرجال الذين يعانون من مستوى عال من التوتر وعدم وجود علاقات مرضية مع الأصدقاء والعائلة لديهم مستويات أعلى من مستضد البروستات النوعي (PSA) في دمائهم ، علامة لزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. بناءً على النتائج ، كان خطر حدوث PSA غير طبيعي أعلى بثلاث مرات للرجال الذين يعانون من مستويات عالية من التوتر. وبالمثل ، فإن الرجال الذين شعروا أن لديهم مستويات منخفضة من الدعم من الأصدقاء والعائلة كانوا أكثر عرضة بمرتين للإصابة بمستوى PSA غير طبيعي. تثير النتائج احتمال أن يكون للحالة النفسية للرجل تأثير مباشر على مرض البروستاتا.


    شاهد الفيديو: من الرئيس الامريكي جون كنيدي (شهر فبراير 2023).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos